Skin booster

Çfarë është skin booster-i?

Skin booster është emri i përbashkët i injeksioneve që synojnë vetë lëkurën, pra hidratimin, shkëlqimin dhe cilësinë e sipërfaqes së saj. Venitja, humbja e hidratimit dhe ulja e elasticitetit që shoqërojnë plakjen janë rastet kryesore kur merren në konsideratë këto injeksione. Megjithatë, skin booster-i nuk është një substancë e vetme; është një grup materialesh biologjike të ndryshme. Prandaj, mënyra si vepron secili lloj dhe të dhënat shkencore mbi të cilat mbështetet vlerësohen veçmas.

Anëtari më i përmendur i grupit është acidi hialuronik. Acidi hialuronik këtu ndryshon nga xheli shumë i ndërlidhur (cross-linked) që përdoret te fillerët (mbushësit dermalë); te skin booster-at përdoren kryesisht forma jo të ndërlidhura ose pak të ndërlidhura. Në një studim laboratorik që krahasoi 28 xhele tregtare, produktet jo të ndërlidhura u sollën dukshëm ndryshe nga ato të ndërlidhura nën tension mekanik. Studiuesit i panë këto produkte më të përshtatshme për mbështetje strukturore në shtresën e mesme të lëkurës (derma), ndërsa produktet e ndërlidhura për injeksione të thella që japin vëllim.

Edhe mënyra e aplikimit ndryshon nga filleri. Kur një produkt me acid hialuronik me grimca të vogla përdoret si skin booster, ai injektohet në shtresën e mesme të lëkurës në shumë pika, në sasi të vogla; qëllimi është rinovimi gradual i lëkurës. Fytyra dhe duart janë shembuj zonash për këtë përdorim. Edhe në një studim laboratorik që krahasoi produkte skin booster dhe fillerë të prodhuar me të njëjtën teknologji, dy grupet ndryshonin kryesisht në rrjedhshmëri dhe në forcën që nevojitet për t’i nxjerrë nga shiringa. Studiuesit e interpretuan këtë si gjetje që mbështet ekzistencën e dy kategorive të veçanta produktesh.

TË LIDHURAÇfarë është acidi hialuronik?

BURIMIPMID 39544509PMID 41437808PMID 42487104PMID 26441093PMID 34806283

Çfarë do të thotë “gençlik aşısı” dhe nga vjen ky emër?

“Gençlik aşısı” (turqisht: “vaksina e rinisë”) nuk është term mjekësor, por emri me të cilin njihen skin booster-at në gjuhën e përditshme dhe në reklamat në Turqi. Ky trajtim nuk është vaksinë: nuk e përgatit sistemin imunitar kundër një sëmundjeje, nuk jep mbrojtje dhe nuk e ndalon plakjen. Emri e përshkruan një trajtim me gjilpërë në lëkurë duke e lidhur me idenë e vaksinës; kjo lidhje mund ta tregojë efektin e trajtimit më të madh se ç’është në të vërtetë.

Edhe “skin booster” është emër që vjen nga anglishtja dhe do të thotë përafërsisht “përforcues i lëkurës”. Nuk tregon një substancë të vetme, por një grup injeksionesh me materiale biologjike të ndryshme. Pra, kur dy persona thonë “kam bërë skin booster”, kjo nuk do të thotë se në lëkurën e tyre është injektuar e njëjta substancë.

Prandaj, më shumë se vetë emri, rëndësi kanë këto tri pyetje: Cila substancë injektohet, në cilën thellësi të lëkurës dhe për çfarë qëllimi? Në klinikë, kur vlerësohen produktet që janë pajisje mjekësore, miratimi nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk është i vetmi kriter; merren për bazë markimi CE i produktit, statusi i regjistrimit dhe i konformitetit në Turqi dhe përdorimi i synuar nga prodhuesi.

BURIMIPMID 39544509

Cilat substanca përdoren si skin booster?

Substancat që përdoren si skin booster ndahen në disa grupe, dhe të dhënat shkencore pas secilit grup nuk kanë të njëjtën forcë. Grupi i parë dhe më i studiuari është acidi hialuronik; përdoret vetëm ose i përzier me përbërës të tjerë. Për shembull, në një nga studimet e randomizuara (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe), përzierja e përdorur përmbante, përveç hialuronatit të natriumit, aminoacidet glicinë, prolinë, leucinë dhe lizinë.

Rishikimi sistematik është një shqyrtim që kërkon studimet për një temë sipas rregullave të caktuara dhe i vlerëson ato së bashku. Në një rishikim të tillë për injeksionet me acid hialuronik për cilësinë e lëkurës së fytyrës u përfshinë 13 studime: në 8 prej tyre acidi hialuronik u përdor vetëm, në 5 së bashku me substanca të tjera aktive (si koktej). Efekti i acidit hialuronik të përdorur vetëm u gjet më i dukshëm se ai i koktejeve; pra, rritja e numrit të substancave në përzierje nuk do të thotë se rritet edhe efekti.

Grupi i dytë janë polinukleotidet, molekula që përftohen nga fragmente të ADN-së. Të dhënat për këtë grup janë ende të kufizuara. Në një rishikim sistematik që shqyrtoi nëntë studime me polinukleotide në mjekësinë estetike, me gjithsej 219 pacientë, cilësia e studimeve u vlerësua e ulët deri mesatare. Edhe një artikull tjetër rishikues, që kërkoi studimet e randomizuara, gjeti shtatë studime dhe 183 pjesëmarrës; përfundimi ishte se provat mbeten të kufizuara për shkak të mostrave të vogla, protokolleve të ndryshme të aplikimit dhe matjeve të ndryshme.

Grupi i tretë janë stimuluesit e kolagjenit. Në një studim të randomizuar dyfish të verbër (as pjesëmarrësit, as vlerësuesit nuk e dinin kush çfarë trajtimi kishte marrë), acidi poli-L-laktik u aplikua tri herë dhe u krahasua me solucion fiziologjik; te 40 gra, në kontrollin 12 muaj pas aplikimit të fundit, u raportua rritje me rëndësi statistikore e elasticitetit dhe e hidratimit. Edhe acidi poli-D,L-laktik renditet ndër substancat që përdoren gjerësisht për këtë qëllim. Këto substanca veprojnë ndryshe nga acidi hialuronik, përmes përgjigjes së vetë indeve, dhe shpjegohen veçmas në faqet PLLA (acid poli-L-laktik) dhe Trajtimet me stimulues të kolagjenit.

TË LIDHURATrajtimet me stimulues të kolagjenit

BURIMIPMID 42367716PMID 37038447PMID 39645667PMID 42572627PMID 30741790PMID 41501430

Cili është dallimi nga filler-i?

Skin booster-i dhe filleri mund të bëhen nga e njëjta substancë, por nuk bëjnë të njëjtën punë. Filleri jep vëllim duke zënë hapësirë në shtresën ku vendoset dhe u jep formë tipareve të fytyrës; skin booster-i, përkundrazi, shpërndahet brenda lëkurës dhe synon cilësinë e saj. Në studimin laboratorik që krahasoi produkte skin booster dhe fillerë të prodhuar me të njëjtën teknologji, dy grupet ndryshonin kryesisht në rrjedhshmëri dhe në forcën që nevojitet për t’i nxjerrë nga shiringa. Sipas studiuesve, këto janë dy kategori të veçanta produktesh, që u përgjigjen përdorimeve të ndryshme klinike.

Edhe studimi që krahasoi vetitë e rrjedhjes dhe të elasticitetit (reologjinë) e xheleve me acid hialuronik jo të ndërlidhur dhe të ndërlidhur e mbështet të njëjtin dallim: produktet jo të ndërlidhura u panë më të përshtatshme për mbështetje strukturore në shtresën e mesme të lëkurës dhe për aplikime nën lëkurë, ndërsa produktet e ndërlidhura për injeksione të thella që japin vëllim.

Në praktikë kjo do të thotë: nëse ka humbje vëllimi në faqe, në zonën e tëmthave ose nën sy, skin booster-i nuk e mbush atë boshllëk. Anasjelltas, kur lëkura është e thatë dhe e venitur, por vëllimi është në vend, filleri nuk e trajton këtë problem të sipërfaqes. Te i njëjti person mund të jenë të pranishme të dyja; cila mbizotëron përcaktohet gjatë konsultës.

TË LIDHURAHumbje vëllimi apo varje e lëkurës?

BURIMIPMID 34806283PMID 41437808

Cili është dallimi nga mezoterapia e fytyrës?

Dallimi midis skin booster-it dhe mezoterapisë së fytyrës nuk është te gjilpëra, por te substanca që injektohet dhe te qëllimi. Në të dyja, substanca injektohet në lëkurë me shumë injeksione të vogla, dhe edhe në publikimet shkencore kufiri mes tyre nuk është i prerë. Në një studim të randomizuar të kryer në disa qendra shkruhet qartë se skin booster-i u injektua në shtresën e mesme të lëkurës me teknikën e mezoterapisë. Edhe një studim tjetër me acid hialuronik, i kontrolluar me placebo (i krahasuar me një trajtim pa efekt), ka titullin “mezoterapi me acid hialuronik”.

Mezoterapia është injektimi i përbërësve si vitaminat, mineralet dhe aminoacidet në shtresën e mesme të lëkurës, me mikroinjeksione. Emri skin booster, ndërkaq, përdoret kryesisht për produkte me bazë acidi hialuronik që synojnë hidratimin dhe cilësinë e lëkurës. Shkurt, mezoterapia përshkruan një teknikë dhe një familje përbërësish, ndërsa skin booster-i përshkruan një aplikim të kësaj teknike që bëhet kryesisht me acid hialuronik.

Ky dallim ka edhe një anë që lidhet me provat. Në rishikimin sistematik për injeksionet me acid hialuronik për cilësinë e lëkurës së fytyrës, efekti në studimet me acid hialuronik të përdorur vetëm u gjet më i dukshëm se te koktejet e përziera me substanca të tjera aktive. Kjo nuk do të thotë se koktejet nuk funksionojnë; tregon se nuk mund të supozohet që çdo përbërës i shtuar në përzierje kontribuon veçmas në rezultat. Cili përbërës i përgjigjet problemit të lëkurës suaj diskutohet gjatë konsultës.

TË LIDHURAMezoterapia e fytyrës

BURIMIPMID 42367716PMID 25539986PMID 37038447

Si matet cilësia e lëkurës?

Cilësia e lëkurës nuk mund të shprehet me një matje të vetme; madje as në studimet shkencore nuk ka një përkufizim të përbashkët. Në një rishikim sistematik që shqyrtoi 903 studime në mjekësinë estetike, u pa se 87% e vëzhgimeve mbështeteshin në vlerësime subjektive. Edhe për një veti të vetme të lëkurës u përdorën nga 7 deri në 17 përkufizime të ndryshme, dhe nuk u gjet një përkufizim i pranuar nga të gjithë. Siç theksojnë studiuesit, kjo e vështirëson krahasimin e trajtimeve me njëri-tjetrin.

Sipas mendimit të përbashkët të një paneli ndërkombëtar ekspertësh, cilësia e lëkurës përmblidhet në katër tipare që shihen me sy: njëtrajtshmëria e ngjyrës së lëkurës, lëmueshmëria e sipërfaqes, fortësia dhe ndriçimi. Sipas të njëjtit mendim, këto tipare mund të ndikohen jo vetëm nga sipërfaqja e lëkurës, por edhe nga indet më të thella; prandaj qasjet që synojnë vetëm sipërfaqen mund të mos mjaftojnë. Mbi këto katër tipare, me konsensus ekspertësh, është hartuar edhe një algoritëm trajtimi (skemë vendimi hap pas hapi), që rendit veçmas metodat e përshtatshme për secilin tipar.

Në studimet për skin booster zakonisht maten: hidratimi dhe elasticiteti, të matura me pajisje; shkallët e përmirësimit estetik, ku pamjen e përgjithshme e vlerëson një mjek ose vetë personi; si dhe pikët për ashpërsinë dhe rrudhat e imëta. Për shembull, në një studim të randomizuar me 448 persona u përdorën së bashku dy matje objektive dhe tri matje subjektive. Kur lexoni një rezultat, duhet parë çfarë është matur: rritja e hidratimit e matur me pajisje dhe ndryshimi që shihni në pasqyrë nuk janë e njëjta gjë.

BURIMIPMID 41575202PMID 34163203PMID 40847902PMID 41971651

Çfarë tregojnë provat?

Gjetja më e qëndrueshme është rritja e hidratimit; për efektin mbi elasticitetin rezultatet janë të përziera. Në një meta-analizë, pra në një analizë që bashkon të dhënat e disa studimeve, për efektin e injeksioneve me acid hialuronik mbi plakjen e lëkurës, u përfshinë 12 studime dhe të dhënat e 6 prej tyre u bashkuan. U pa përmirësim me rëndësi statistikore i hidratimit dhe i shkëlqimit; në elasticitet dhe në indeksin e melaninës (një matje që lidhet me pigmentin e lëkurës) nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore krahasuar me grupet e kontrollit. Studiuesit theksojnë se nevojiten më shumë studime.

Edhe në një rishikim tjetër sistematik që shqyrtoi 13 studime u raportua se acidi hialuronik përmirëson hidratimin, fortësinë, shkëlqimin, teksturën dhe elasticitetin. Megjithatë, studiuesit i cilësuan provat “premtuese” dhe theksuan se nevojiten studime të mëdha të kontrolluara të randomizuara.

Ka edhe studime të randomizuara më të reja dhe më të mëdha. Në një studim me 448 persona, acidi hialuronik jo i ndërlidhur u krahasua me një grup kontrolli që nuk mori asnjë trajtim; personi që vlerësoi rezultatet bëri matjet pa e ditur në cilin grup ishin pjesëmarrësit. Në grupin e trajtuar, hidratimi u gjet më i lartë se në grupin e kontrollit në të gjitha pikat e matjes, dhe edhe në elasticitet u pa ndryshim me rëndësi statistikore në matjet pas injeksionit të fundit; nuk u vunë re efekte anësore të rënda. Në një studim të randomizuar me 456 persona, me një përzierje acidi hialuronik me aminoacide, përmirësimi i hidratimit dhe i elasticitetit zgjati deri në tre muaj pas trajtimit.

Edhe këto studime kanë kufizime. Në dy studimet e mëdha, grupi i kontrollit nuk mori asnjë trajtim; pra, rezultatet nuk u krahasuan me një injeksion placebo, dhe periudhat e ndjekjes janë të shkurtra. Në studimet e vogla rezultatet janë më të ndryshueshme: në një studim me 20 persona, rritja e hidratimit nuk doli me rëndësi statistikore, ndërsa elasticiteti u rrit me rëndësi statistikore në muajin e katërt. Edhe autorët e një studimi pa grup kontrolli me 24 persona shkruajnë qartë se gjetjet e tyre janë të kufizuara për shkak të mostrës së vogël dhe mungesës së grupit të kontrollit.

BURIMIPMID 39807700PMID 37038447PMID 41971651PMID 42367716PMID 32419355PMID 40951208

Qafa dhe dekolteja

Një pjesë e studimeve për skin booster shtrihet përtej fytyrës, në qafë dhe në zonën e dekoltesë. Në një studim të randomizuar të kryer në disa qendra, që trajtoi bashkë zonën rreth këndit të jashtëm të syve, qafën dhe dekolten, 146 persona u ndanë në dy grupe: njëri grup mori tri seanca trajtimi me një solucion me bazë acidi hialuronik dhe përdori edhe krem hidratues; grupi tjetër përdori vetëm kremin. Në grupin e trajtuar, rrudhat sipërfaqësore u pakësuan me rëndësi statistikore në të tri zonat, krahasuar me grupin që përdori vetëm krem; u përmirësuan edhe pikët e shkëlqimit të fytyrës.

Kur lexoni këtë rezultat, duhen mbajtur parasysh dy gjëra: krahasimi nuk u bë me një injeksion placebo, por me një krem të përditshëm kujdesi, dhe studimi u financua nga prodhuesi. Shumica e efekteve të padëshiruara ishin të lehta, kaluan brenda 48 orëve dhe u lidhën me procedurën e injektimit.

Në klinikë, trajtimi në zonën e dekoltesë vlerësohet individualisht, më shumë për të përmirësuar cilësinë e lëkurës, rrudhat e imëta dhe mbështetjen e indeve sesa për të dhënë vëllim; përveç acidit hialuronik, mund të merren në konsideratë veçmas edhe stimulues të kolagjenit si hidroksiapatit kalciumi (CaHA) ose acid poli-L-laktik (PLLA). Jo çdo ndryshim që shihni në qafë lidhet me cilësinë e lëkurës; ky dallim bëhet gjatë konsultës.

TË LIDHURAPërtëritja e qafës dhe e dekoltesë

BURIMIPMID 37577796

Shpina e duarve

Shpina e duarve është një nga zonat jashtë fytyrës ku janë studiuar trajtimet me skin booster; edhe këtu synimi nuk është vëllimi, por cilësia e lëkurës. Në teknikën e injektimit të acidit hialuronik me grimca të vogla në shtresën e mesme të lëkurës, në shumë pika dhe në sasi të vogla, krahas fytyrës edhe duart jepen si zonë shembull.

Për këtë zonë ka një studim të kontrolluar me placebo: pjesëmarrësit morën acid hialuronik në njërën dorë dhe, për krahasim, solucion fiziologjik në dorën tjetër. Te 22 gra me plakje të moderuar të lëkurës nga dielli u bë mezoterapi me acid hialuronik; ndryshimi u mat me ekografi me frekuencë të lartë, duke parë pamjen e brezit me densitet të ulët menjëherë poshtë shtresës së sipërme të lëkurës. Nga 18 personat që e përfunduan studimin, te 13 u pa rritje e densitetit në ekografi në fund të katër javëve të para. Te këta persona, në dorën e trajtuar u mat rritje me rëndësi statistikore krahasuar me fillimin, ndërsa në dorën që mori solucion fiziologjik rritja ishte më e vogël.

Kufizimet e këtij studimi janë të qarta: grupi është i vogël; ka persona që iu përgjigjën trajtimit dhe persona që nuk iu përgjigjën; krahasimi statistikor i raportuar është me vlerën fillestare; dhe ajo që u mat nuk është ndryshimi që shihet në pasqyrë, por densiteti në imazhin e ekografisë. Nëse në shpinën e duarve ka humbje të dukshme vëllimi, kjo është çështje tjetër nga cilësia e lëkurës dhe trajtohet veçmas në faqen Përtëritja e duarve.

TË LIDHURAPërtëritja e duarve

BURIMIPMID 25539986PMID 26441093

Kufizimet e këtij trajtimi

Skin booster-i synon hidratimin dhe cilësinë e sipërfaqes së lëkurës; nuk jep vëllim, nuk i ngre indet e varura dhe nuk i ndalon rrudhat që krijohen nga lëvizja e muskujve. Ky kufizim vjen nga vetë materiali që përdoret: sipas gjetjeve laboratorike, produktet jo të ndërlidhura u panë më të përshtatshme për mbështetje strukturore në shtresën e mesme të lëkurës, ndërsa produktet e ndërlidhura për injeksione të thella që japin vëllim.

Ja çfarë do të thotë kjo konkretisht. Në meta-analizën e injeksioneve me acid hialuronik u pa përmirësim i hidratimit dhe i shkëlqimit, ndërsa në elasticitet dhe në matjen e pigmentit të lëkurës nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore. Pra, këto prova nuk e mbështesin pritjen e një rezultati për njollat nga një skin booster me bazë acidi hialuronik. Efekti nuk është as i përhershëm: autorët e një studimi të kohëve të fundit me acid hialuronik pak të ndërlidhur shkruajnë se efekti i skin booster-ave jo të ndërlidhur shpesh është afatshkurtër. Edhe protokollet në studime nuk përbëhen nga një aplikim i vetëm, por nga një seri prej disa seancash.

Sipas konsensusit të ekspertëve për cilësinë e lëkurës, cilësia që shihet në sipërfaqe mund të ndikohet edhe nga indet më të thella, dhe një qasje që synon vetëm një shtresë mund të mos mjaftojë. Nëse shqetësimi juaj vjen nga humbja e vëllimit, varja e indeve ose ndryshimi i mbështetjes kockore, skin booster-i nuk e arrin atë burim. As nuk e zëvendëson liftingun kirurgjikal të fytyrës.

Emri “gençlik aşısı” nuk do të thotë se bëhet një vaksinë apo se plakja ndalet ose kthehet mbrapsht. Qëllimi i këtij informacioni nuk është t’ju dekurajojë, por t’ju ndihmojë të keni pritshmëri të sakta; edhe vendimi për të mos bërë asnjë trajtim është një rezultat i vlefshëm.

TË LIDHURAPërtëritja jokirurgjike e fytyrës: cilat janë mundësitë?

BURIMIPMID 41437808PMID 39807700PMID 42487104PMID 41971651PMID 34163203

Rreziqet e njohura

Efektet më të shpeshta janë reaksione të përkohshme në pikat e injektimit: ënjtje, ndjeshmëri në prekje, mavijosje, dhimbje dhe skuqje. Për përdorime të ndryshme të një produkti me acid hialuronik me grimca të vogla, përfshirë përdorimin si skin booster, është raportuar se efektet anësore zakonisht janë të përkohshme dhe të lehta, dhe se këto janë efektet më të shpeshta. Në studimin e randomizuar me 456 persona me një përzierje acidi hialuronik me aminoacide, shpeshtësia e ngjarjeve të padëshiruara ishte 1,67%; të gjitha ishin të lehta ose mesatare.

Meqë trajtimi bëhet me shumë futje gjilpëre, dhimbja është një temë që duhet trajtuar veçmas. Në një studim të randomizuar dyfish të verbër me acid poli-D,L-laktik, te 21 pjesëmarrës injeksionet në shtresën e mesme të lëkurës u gjetën me rëndësi statistikore më të dhimbshme se injeksionet nën lëkurë. Gjilpëra ose kanula (tub i hollë me majë të topitur) zgjidhet nga mjekja individualisht, sipas zonës së trajtimit dhe strukturës anatomike.

Janë raportuar edhe gunga të vogla që ndihen në prekje (nodule): në një studim me 20 persona, te një person u shfaq një nodul i përkohshëm nën lëkurë. Sipas një rishikimi sistematik të studimeve të randomizuara me fillerë me acid hialuronik, shumica e ngjarjeve ishin reaksione në vendin e injektimit që kalojnë vetë; për shenjat që vazhdonin u përdorën steroide që aplikohen në lëkurë, barna kundër inflamacionit ose hialuronidazë (një enzimë që shpërbën acidin hialuronik). Duhet theksuar se këto të dhëna u përkasin fillerëve, jo skin booster-ave. Klinika ka në dispozicion hialuronidazë.

Infeksioni është çështje serioze, por shpeshtësia e tij nuk mund të nxirret nga këto burime. Sipas një artikulli rishikues për ndërlikimet e mezoterapisë, efekte anësore me shkallë të ndryshme rëndese janë përshkruar në seri rastesh dhe në raporte rastesh të veçanta; mungesa e standardeve mund të krijojë kushte për reaksione të padëshiruara. Një rishikim sistematik për infeksionet nga mikobakteriet jotuberkulare (një grup bakteresh) pas mezoterapisë shqyrtoi 423 pacientë në 30 publikime. Këto infeksione u shfaqën kryesisht në bark, në vithe dhe në kofshë dhe u lidhën me injeksione të kontaminuara nga mjedisi; është raportuar se trajtimi mund të zgjasë shumë dhe mund të lërë mbresa.

Para procedurës pyeteni nëse merrni barna që hollojnë gjakun, barna kundër trombociteve (që pengojnë grumbullimin e pllakëzave të gjakut) ose suplemente që mund të ndikojnë në gjakderdhje. Mos i ndërprisni vetë barnat e përshkruara me recetë. Kur është e nevojshme, procedura planifikohet ose shtyhet pasi merret mendimi i mjekut përkatës.

TË LIDHURAÇfarë të prisni pas një trajtimi

BURIMIPMID 26441093PMID 42367716PMID 41501430PMID 37705328PMID 37563436PMID 31444843PMID 39916988