Trajtimet me stimulues të kolagjenit

Çfarë janë trajtimet me stimulues të kolagjenit?

Në trajtimet me stimulues të kolagjenit, substanca që injektohet në ind nis aty një reagim të kontrolluar të indit; ky reagim nxit prodhimin e kolagjenit nga vetë organizmi i personit. Këto substanca quhen edhe biostimulatorë. Më shpesh përmenden këto: hidroksiapatit kalciumi (CaHA), acid poli-L-laktik (PLLA) dhe polikaprolakton (PCL).

Ato dallohen nga fillerët (mbushësit dermalë) me acid hialuronik te qëllimi. Sipas studimeve, acidi hialuronik jep vëllim të menjëhershëm, ndërsa polikaprolaktoni dhe acidi poli-L-laktik, duke nxitur prodhimin e kolagjenit, kanë efekt më afatgjatë. Në këtë grup, fokusi zhvendoset nga dhënia e vëllimit të menjëhershëm te rinovimi biologjik i vetë indit: CaHA dhe PLLA aktivizojnë fibroblastet (qelizat që prodhojnë kolagjen) dhe nisin formimin e kolagjenit të ri (neokolagjenezë).

Mekanizmi i veprimit nuk është i njëjtë te të tri substancat. Te CaHA, mikrosferat japin menjëherë mbështetje strukturore dhe njëkohësisht shërbejnë si skelë për kolagjenin e ri. Grimcat e PLLA, nga ana tjetër, zbërthehen ngadalë me ujin (hidrolizë) dhe i stimulojnë fibroblastet për një kohë të gjatë. PCL jepet në formë mikrosferash brenda një xheli bartës; jep efekt vëllimi si të menjëhershëm, ashtu edhe të vazhdueshëm. Sipas studimeve, sa i fortë do të jetë reagimi i indit përcaktohet kryesisht nga vetitë fizike dhe kimike të substancës, si dhe nga madhësia dhe forma e grimcave; edhe teknika e injektimit mund të ndikojë në rezultat.

Jashtë fytyrës, këto substanca përdoren në trajtime që synojnë cilësinë e lëkurës dhe lëkurën e lëshuar në qafë, në dekolte, në pjesën e sipërme të krahëve, në bark, në vithe dhe në kofshë. Për përdorimin e tyre në fytyrë për vëllim dhe mbështetje, shihni faqen Lifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit; për përdorimin në shpinën e duarve, shihni faqen Përtëritja e duarve.

TË LIDHURALifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit

BURIMIPMID 41199535PMID 42297014PMID 32161484PMID 40765684

Çfarë është CaHA i holluar?

CaHA i holluar do të thotë që e njëjta substancë përzihet me më shumë lëng dhe përdoret për të synuar më shumë cilësinë e lëkurës sesa dhënien e vëllimit. Njihet edhe si CaHA shumë i holluar (hyperdiluted). Në artikujt rishikues për stimuluesit e kolagjenit theksohet se edhe CaHA shumë i holluar, ashtu si PLLA, mund të përdoret në shumë zona të ndryshme.

Një studim pilot në qafë dhe në dekolte e tregon qartë këtë dallim: hollimi i madh i CaHA bën të mundur që të shfrytëzohet vetia e tij për ta shtrënguar lëkurën, pa krijuar efekt vëllimi. Në këtë studim, shkalla e hollimit u përcaktua veçmas sipas trashësisë së lëkurës, pra për lëkurë normale, të hollë dhe të holluar me kohë (atrofike). Edhe rekomandimi i përbashkët i një grupi ekspertësh e lidh zgjedhjen e substancës me strukturën e lëkurës: CaHA rekomandohet për lëkurë më të trashë dhe kur nevojitet vëllim i menjëhershëm, ndërsa PLLA rekomandohet për lëkurë më të hollë dhe kur synohet rinovim afatgjatë i kolagjenit.

Për ju, kjo do të thotë se e njëjta substancë, kur përgatitet ndryshe, shërben për një qëllim tjetër dhe se e njëjta zonë nuk kërkon të njëjtën përgatitje te dy persona të ndryshëm. Cila substancë do të përdoret, në çfarë raporti hollimi dhe në cilën zonë, vendoset gjatë konsultës, duke marrë parasysh trashësinë e lëkurës suaj dhe pritshmëritë tuaja.

BURIMIPMID 42297014PMID 28095536PMID 41316738

Qafa

Qafa është një nga zonat jashtë fytyrës ku stimuluesit e kolagjenit janë studiuar më shumë; megjithatë, të dhënat ende bazohen në studime të vogla. Në një artikull rishikues mbi fillerët dhe biostimulatorët në përtëritjen e qafës, që përfshinte 24 studime dhe 887 pacientë, u raportua se të tre, acidi hialuronik, PLLA dhe CaHA, i përmirësuan rrudhat e qafës dhe lëkurën e lëshuar. Por matja e rezultateve me metoda të ndryshme, numri i vogël i pjesëmarrësve dhe pakësia e të dhënave afatgjata e vështirësojnë arritjen e një përfundimi të sigurt.

Edhe të dhënat specifike për CaHA janë të kësaj shkalle. Në një studim me 20 pacientë me lëkurë të lëshuar në qafë, ku u provua CaHA shumë i holluar, vlerësimi i bërë mbi fotografi 3 muaj pas trajtimit tregoi përmirësim me rëndësi statistikore dhe nuk u raportua asnjë ngjarje e padëshiruar e madhe. Në studimin pilot me 20 persona në qafë dhe në dekolte, në mostrat e indit (biopsi) u tregua rritje e kolagjenit të tipit I, e elastinës dhe e vaskularizimit (furnizimit me enë gjaku). Edhe sipas deklaratës ndërkombëtare të konsensusit për përdorimin e PLLA në trup, të dhënat aktuale mbështesin një përfitim të mundshëm në disa zona, përfshirë qafën.

Pjesa e përparme e qafës kërkon kujdes të veçantë. Sipas një publikimi për këtë temë, aplikimi i PLLA në pjesën e përparme të qafës del jashtë përdorimit të synuar të produktit, pra është përdorim jashtë indikacioneve të miratuara (off-label), dhe mund të çojë më shpesh në nodule (gunga të vogla e të forta që ndihen nën lëkurë). Përveç kësaj, pamja e qafës nuk vjen gjithmonë nga cilësia e lëkurës; cili faktor mbizotëron dallohet gjatë konsultës.

TË LIDHURAPërtëritja e qafës: çfarë ndryshon në qafë?

BURIMIPMID 42377479PMID 34363289PMID 28095536PMID 39592491PMID 35960980

Dekolteja

Në dekolte, stimuluesit e kolagjenit nuk synojnë vëllimin, por cilësinë e lëkurës dhe rrudhat e holla. Në klinikë, trajtimi i zonës së dekoltesë vlerësohet individualisht, me synimin për të përmirësuar cilësinë e lëkurës, rrudhat e holla dhe mbështetjen e indeve, më shumë sesa për të shtuar vëllim; në këtë zonë, përveç acidit hialuronik, mund të merren në konsideratë veçmas edhe trajtime me stimulues të kolagjenit si CaHA ose PLLA.

Ndër zonat jashtë fytyrës, dekolteja është një zonë për të cilën ka studime të randomizuara (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe). Në një studim të randomizuar, të kryer në disa qendra dhe me vlerësues që nuk e dinin në cilin grup ishte pjesëmarrësja (vlerësim i verbër), u studiua CaHA i holluar te gra me rrudha të moderuara ose të rënda në dekolte. Pjesëmarrëset morën ose deri në 3 trajtime me interval 8 javë, ose 2 trajtime me interval 16 javë. Te 73,5% e pjesëmarrëseve, 16 javë pas trajtimit të fundit, u raportua përmirësim prej të paktën një niveli në shkallën e vlerësimit të rrudhave. Në një studim tjetër të randomizuar me PLLA, me 30 persona dhe me etiketë të hapur (ku nuk fshihej se çfarë aplikohej), u krahasuan dy vëllime të ndryshme përgatitjeje. Trajtimet u bënë deri në katër herë, me interval një muaj; në muajin e 9-të, te shumica e pjesëmarrësve u vu re përmirësim prej të paktën një niveli dhe nuk u raportua asnjë ngjarje e padëshiruar serioze.

Në një studim me PLLA me etiketë të hapur, me 25 gra me dëmtim nga dielli në dekolte, në vlerësimin e muajit të 6-të vlerësuesit raportuan përmirësim te 90% e pjesëmarrëseve, ndërsa 57% e pjesëmarrëseve raportuan përmirësim te vetja. Ky dallim meriton vëmendje: përmirësimi që shihet në shkallën e vlerësimit mjekësor mund të mos jetë i njëjtë me atë që shihni ju me sytë tuaj.

Disa nga këto studime janë kryer me disa dhjetëra persona, dhe në të gjitha janë përdorur produkte të caktuara. Numri i seancave dhe intervalet tregojnë protokollin e studimit, jo planin për një person të caktuar. Trajtimet me acid hialuronik në dekolte janë temë më vete dhe shpjegohen në faqen Filler për trupin.

TË LIDHURAFiller për trupin

BURIMIPMID 38954627PMID 42235050PMID 29119683

Krahët dhe barku

Në pjesën e sipërme të krahëve dhe në bark, stimuluesit e kolagjenit synojnë lëkurën e lëshuar; të dhënat për këto zona bazohen në seri të vogla rastesh (studime ku ndiqet një numër i vogël pacientësh). Në dy seri rastesh me CaHA të holluar, secila me 10 gra, u bë një trajtim i vetëm. Në pjesën e sipërme të krahëve, elasticiteti i lëkurës, i matur me aparat, u rrit me rëndësi statistikore në muajin e 3-të; në bark, trashësia e lëkurës, e matur me ekografi (ultratingull), u rrit me 0,7 mm rreth kërthizës dhe me 0,4 mm në anët e barkut. Në të dyja seritë, 90% e pjesëmarrëseve dhe e mjekëve e vlerësuan rezultatin si përmirësim të dukshëm ose shumë të dukshëm.

Edhe për PLLA, deklarata ndërkombëtare e konsensusit për përdorimin në trup thekson se të dhënat aktuale mbështesin një përfitim të mundshëm në disa zona, përfshirë barkun dhe pjesën e sipërme të krahëve. Megjithatë, të dhënat e publikuara për përdorimin e PLLA në trup janë ende të kufizuara.

Në këto zona kufiri është i qartë. Lëkura e tepërt e theksuar, sidomos ajo që shfaqet pas një humbjeje të madhe peshe, nuk është gjendje që synojnë stimuluesit e kolagjenit; sipas një artikulli rishikues mbi qasjet pa operacion ndaj lëshimit të lëkurës jashtë fytyrës, te personat që kanë humbur shumë peshë mund të merret në konsideratë kirurgjia. Hollësitë i gjeni më poshtë, te titulli Kufizimet e këtij trajtimi.

BURIMIPMID 28915285PMID 39592491PMID 35761856PMID 26566567

Vithet dhe kofshët

Shumica e studimeve me stimulues të kolagjenit në vithe dhe kofshë kanë të bëjnë me pamjen e celulitit (lëkura portokalli) dhe me lëkurën e lëshuar; dhënia e vëllimit nuk është objekt i këtyre studimeve. Në një studim dyfish të verbër (as pjesëmarrëset, as vlerësuesit nuk e dinin cila anë ishte trajtuar) dhe të randomizuar, me 20 gra me lëshim të lehtë ose të moderuar të lëkurës dhe me celulit në vithe dhe/ose kofshë, u trajtua njëra gjysmë e trupit, ndërsa gjysma tjetër u përdor si kontroll. PLLA u aplikua 3 herë, me interval 4 javë, dhe pjesëmarrëset u ndoqën për 330 ditë. Në anën e trajtuar të vitheve u raportua ulje e thellësisë së gropëzave, si dhe përmirësim i lëshimit të lëkurës dhe i pamjes së përgjithshme të celulitit; nuk u vu re asnjë efekt anësor i rëndësishëm i lidhur me procedurën.

Një studim tjetër me 31 gra ishte i kontrolluar me placebo (substancë pa efekt); në të, PLLA u aplikua së bashku me subcizionin. Subcizioni është një procedurë që bazohet në lirimin me gjilpërë të shiritave të indit lidhor nën lëkurë. Meqë subcizioni u krye në të dy grupet, vetëm nga përmbledhja e këtij studimi nuk mund të dallohet se sa nga përmirësimi vjen nga PLLA.

Nën këtë temë është studiuar edhe zona mbi gjunjë. Në një studim të randomizuar me 20 gra me lëkurë të lëshuar mbi gjunjë, ku në njërin gju u aplikua PLLA dhe në tjetrin placebo, në vlerësimin mjekësor u vu re përmirësim me rëndësi statistikore. Megjithatë, në vlerësimin e vetë pjesëmarrëseve dhe në shkallën e kënaqësisë nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore midis dy gjunjëve. Studiuesit theksojnë se nevojiten studime më të mëdha dhe me ndjekje më të gjatë.

Kjo gjetje e fundit është një kujtesë për çdo fushë përdorimi të stimuluesve të kolagjenit: përmirësimi në shkallët e vlerësimit dhe perceptimi juaj nuk përputhen gjithmonë. Shtimi i vëllimit të vitheve është temë më vete dhe shpjegohet në faqen Filler për vithet.

TË LIDHURAFiller për vithet

BURIMIPMID 36826378PMID 33938690PMID 32852426

Kur shfaqet efekti dhe sa seanca nevojiten?

Me stimuluesit e kolagjenit, efektin nuk e shihni ditën e trajtimit; efekti zhvillohet me kohë, sepse varet nga prodhimi i kolagjenit. Prandaj, shpjegimi i hollësishëm që në fillim se rezultatet do të shfaqen me vonesë konsiderohet pjesë thelbësore e krijimit të pritshmërive të sakta. Sidomos PLLA kërkon disa seanca në faza, për një përmirësim që grumbullohet gradualisht.

Një studim i ndjekur me mostra indi (biopsi) e tregon këtë ecuri kohore në vetë indin: te personat që morën CaHA të holluar në qafë dhe në dekolte, rritja e kolagjenit të tipit I ishte me rëndësi statistikore në muajin e 4-t dhe vazhdonte edhe në muajin e 7-të. Me PCL, është raportuar se formimi i kolagjenit të ri vazhdon deri në 24 muaj.

Studimet nuk japin një numër të vetëm seancash. Në studimet e përmendura më lart, protokollet ndryshojnë nga një trajtim i vetëm (CaHA i holluar në pjesën e sipërme të krahëve dhe në bark) deri në katër trajtime me interval një muaj (PLLA në dekolte); edhe intervalet shkojnë nga disa javë deri në disa muaj. Këto janë protokolle studimesh: tregojnë çfarë u bë në atë studim, jo sa seanca do të marrë dikush. Ka një rezervë të ngjashme edhe për sa zgjat efekti; studimet për trajtimet e qafës theksojnë se të dhënat afatgjata janë të kufizuara. Cili plan mendohet për ju dhe sa pritet të zgjasë efekti diskutohen gjatë konsultës.

BURIMIPMID 42297014PMID 28095536PMID 42211639PMID 28915285PMID 42235050PMID 38954627PMID 42377479

Kufizimet e këtij trajtimi

Stimuluesit e kolagjenit synojnë cilësinë e lëkurës dhe lëkurën e lëshuar; nuk e heqin lëkurën e tepërt, nuk i rikthejnë në vend indet e varura dhe nuk e zëvendësojnë kirurgjinë. Edhe studimet për metodat e shtrëngimit të lëkurës pa operacion dhe me ndërhyrje minimale, që kryhen kryesisht me aparate, theksojnë se këto trajtime nuk e zëvendësojnë kirurgjinë. Sipas studimeve për metodat pa operacion ndaj lëshimit të lëkurës jashtë fytyrës, te personat që kanë humbur shumë peshë mund të merret në konsideratë kirurgjia.

Kufizimi i dytë lidhet me matjen. Sipas një artikulli rishikues që i shqyrton në mënyrë kritike studimet për fillerët e fytyrës, termi “ngritje” (lift), që përdoret shpesh edhe në publikimet për CaHA, PLLA dhe PCL, nuk ka një përkufizim për të cilin ka konsensus, as një standard matjeje të pranuar, as një prag të vërtetuar të rëndësisë klinike; për më tepër, të gjitha matjet numerike të publikuara pasqyrojnë ndryshimin në sipërfaqen e lëkurës. Kjo nuk do të thotë se efekti nuk ekziston; tregon se ky efekt ende nuk është përcaktuar me saktësinë që kërkojnë pretendimet që bëhen për të.

Kufizimi i tretë janë vetë provat. Sipas deklaratës ndërkombëtare të konsensusit për përdorimin e PLLA në trup, pjesa më e madhe e provave vjen nga analiza vëzhguese prospektive dhe nga seri rastesh; protokollet e injektimit për zona të ndryshme duhet të standardizohen. Edhe të dhënat e publikuara për përdorimin e PLLA në trup janë të kufizuara. Në një rishikim sistematik që studionte përdorimin e biostimulatorëve së bashku me metoda të tjera, nga 1237 regjistrime 29 studime i plotësuan kriteret; për shkak të dallimeve në metoda, mostrave të vogla dhe protokolleve jo të njëtrajtshme, besueshmëria e gjetjeve mbeti e kufizuar.

Së fundi, qëndrueshmëria: CaHA dhe PCL janë substanca të biodegradueshme, ndërsa PLLA zbërthehet me kohë me ujin. Pra, këto nuk janë fillerë të përhershëm; nëse mund të zhbëhen me hialuronidazë varet nga përmbajtja e produktit (shihni seksionin më poshtë). Të dhënat afatgjata që do t'i përgjigjeshin pyetjes se sa zgjat efekti në zonat jashtë fytyrës janë ende të kufizuara.

BURIMIPMID 25830251PMID 26566567PMID 42620772PMID 39592491PMID 35761856PMID 39719485PMID 28247924PMID 32161484PMID 42297014PMID 42377479

A mund të shpërbëhet me hialuronidazë?

Kthyeshmëria e stimuluesve të kolagjenit ndryshon sipas përmbajtjes së produktit. Hialuronidaza është një enzimë që zbërthen molekulat e acidit hialuronik dhe pranohet si zgjidhja e preferuar për menaxhimin e problemeve (ndërlikimeve) nga fillerët me acid hialuronik. CaHA, PLLA dhe PCL, nga ana tjetër, nuk janë acid hialuronik dhe nuk shkrihen me këtë enzimë. Te produktet hibride që përmbajnë njëkohësisht acid hialuronik dhe përbërës stimulues të kolagjenit, enzima mund të shkrijë vetëm përbërësin me acid hialuronik; përbërësi stimulues i kolagjenit mbetet në ind. Hollësitë i gjeni në faqen Stimulues hibridë të kolagjenit.

Në një seri rastesh të kryer në disa qendra, që studionte problemet me enët e gjakut nga fillerët pa acid hialuronik, u theksua se mungesa e një “antidoti” për këta fillerë e vështirëson veçanërisht situatën. Në këtë seri, në dy raste me CaHA dhe në një rast me PLLA, trajtimit iu shtua hialuronidazë dhe gjendja u shërua pa nekrozë (vdekje e indit) dhe pa lënë mbresë. Megjithatë, studiuesit supozojnë se ky efekt nuk vinte nga shkrirja e fillerit, por nga lirimi i tkurrjes së enës së gjakut (spazmës). Ky është një supozim i bazuar në tre raste; nuk është metodë e konsoliduar për zhbërjen e fillerit.

Në praktikë kjo do të thotë: nëse pas një trajtimi me CaHA, PLLA ose PCL rezultati nuk ju pëlqen ose është ndryshe nga ç'pritej, nuk ka mundësi që ai të zhbëhet me enzimë, siç ndodh me fillerin me acid hialuronik; te produktet hibride kjo mundësi kufizohet vetëm te përbërësi me acid hialuronik. Për gjendje të padëshiruara si nodulet përdoren mënyra të tjera, të cilat shpjegohen në seksionin Rreziqet e njohura. Çfarë shkrin dhe çfarë nuk shkrin hialuronidaza e gjeni të shpjeguar hollësisht në faqen Shkrirja e fillerit.

TË LIDHURAShkrirja e fillerit

BURIMIPMID 41517528PMID 38955457

Zgjedhja e shtresës, e zonës dhe e produktit

Te stimuluesit e kolagjenit, një nga faktorët që përcaktojnë si rezultatin, ashtu edhe sigurinë, është shtresa në të cilën vendoset substanca. Sipas studimeve, CaHA dhe PLLA veprojnë kryesisht në këto shtresa: derma (shtresa e mesme e lëkurës) dhe indi lidhor nënlëkuror; për një rezultat të mirë nevojitet teknikë e saktë injektimi në planin nënlëkuror. Edhe përzgjedhja e pacientëve dhe hollimi i duhur janë ndër faktorët që përcaktojnë rezultatin.

Enët e gjakut janë një çështje më vete. Sipas një deklarate konsensusi ekspertësh për CaHA, injektimi i paqëllimshëm i substancës brenda një ene gjaku mund të ketë pasoja serioze dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme. Për ta ulur këtë rrezik, rëndësi të veçantë kanë njohja e mirë e anatomisë së enëve të gjakut në fytyrë dhe e historisë mjekësore të pacientit, si dhe njohja e zonave me rrezik dhe e teknikave të përshtatshme të injektimit. Një shembull specifik për zonën, aplikimi i PLLA në pjesën e përparme të qafës, shpjegohet te titulli Qafa.

Në klinikë, gjilpëra ose kanula zgjidhet individualisht nga mjekja, sipas zonës së trajtimit dhe strukturës anatomike; nuk ndiqet një model i paracaktuar. Në vlerësimin e produktit, miratimi nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk është më vete kriter vlerësimi; merren për bazë markimi CE i produktit, statusi i regjistrimit dhe i konformitetit në Turqi dhe përdorimi i synuar nga prodhuesi. Para trajtimit mund të pyesni për cilën zonë dhe për cilin qëllim është certifikuar produkti.

BURIMIPMID 42297014PMID 32185876

Rreziqet e njohura

Injeksioni me stimulues të kolagjenit është procedurë mjekësore dhe ka rreziqe. Efektet më të shpeshta nga injeksioni janë: ndjesi shqetësimi, mavijosje, ënjtje (edemë) dhe skuqje; sipas studimeve, këto zakonisht janë të përkohshme dhe kalojnë vetë. Çështja kryesore që lidhet posaçërisht me këto substanca janë nodulet.

Me PLLA, papulat (ngritje të vogla të lëkurës) dhe nodulet zakonisht shfaqen disa javë pas injeksionit; në shumicën e rasteve ndihen në prekje, por nuk duken, dhe shumica kalojnë vetë. Ato vijnë kryesisht nga gabime në përgatitjen ose në vendosjen e substancës. Granulomat inflamatore të vërteta (grumbuj indi të inflamuar që trupi formon si reagim ndaj substancës së huaj) janë shumë të rralla (0,01–0,1%); mund të shfaqen pas muajsh ose vitesh dhe mund të rriten me kohë. Sipas një artikulli rishikues që krahason katër biostimulatorë, formimi i noduleve është më i theksuar me PLLA, dhe shpeshtësia e tij ndryshon nga studimi në studim, nga 4,7% deri në 28,6%.

Edhe me CaHA, çështja kryesore janë nodulet. Në një artikull rishikues që shqyrtoi 5081 trajtime te 2779 pacientë në 21 publikime, u raportuan 173 ngjarje të padëshiruara (3%), nga të cilat 96% ishin nodule. Rreth gjysma e noduleve u shfaqën në zona të lëvizshme, për të cilat dihet se kanë prirje të lartë për nodule; shumica mbetën të padukshme dhe kaluan pa pasur nevojë për ndërhyrje. Në një rishikim sistematik që studionte granulomat nga reaksioni ndaj trupit të huaj të lidhura me stimuluesit e kolagjenit, u pa se të gjithë stimuluesit e kolagjenit të studiuar mund ta shkaktojnë këtë reagim. Kjo gjendje u vu re në një periudhë që shkonte nga një javë deri në pesëmbëdhjetë vjet pas trajtimit; në shumicën e rasteve, simptomat u përmirësuan me heqjen kirurgjikale.

Rreziku më i rëndë është injektimi i paqëllimshëm i substancës brenda një ene gjaku. Sipas deklaratës së konsensusit të ekspertëve për CaHA, kjo mund të shkaktojë vdekje të indit, mbresë të përhershme, dëmtim të shikimit dhe verbëri. Në një artikull rishikues mbi humbjen e shikimit nga stimuluesit e kolagjenit u raportuan, me CaHA, të paktën 11 raste të bllokimit të enës së gjakut (okluzion vaskular) që shkaktuan dëmtim të shikimit dhe, me PLLA, 2 raste të konfirmuara të humbjes së shikimit; me PCL nuk u raportua verbëri, por u përshkrua një rast i bllokimit të një arterieje të fytyrës (emboli). Këto raste kanë të bëjnë me trajtime në fytyrë. Fakti që janë të rralla nuk do të thotë se, kur ndodhin, janë të kthyeshme.

Para procedurës pyeteni nëse merrni barna që hollojnë gjakun, barna kundër trombociteve ose suplemente që mund të ndikojnë në gjakderdhje. Mos i ndërprisni vetë barnat me recetë. Kur është e nevojshme, procedura planifikohet ose shtyhet pasi merret mendimi i mjekut përkatës. Çfarë kuptimi kanë rreziqet për ju diskutohet gjatë konsultës, duke marrë parasysh historinë tuaj mjekësore.

BURIMIPMID 24719076PMID 42211639PMID 28247924PMID 41132036PMID 32185876PMID 41263987