Përtëritja e zonës gjenitale

Çfarë është përtëritja e zonës gjenitale?

Përtëritja e zonës gjenitale nuk është emri i një procedure të vetme mjekësore. Është një term përmbledhës pa përkufizim mjekësor, që përdoret për të përmendur së bashku ndërhyrje në organet gjenitale të jashtme të gruas dhe në vaginë, me qëllime dhe metoda shumë të ndryshme nga njëra-tjetra. Ky emër, më vete, nuk tregon në cilën zonë, me cilën metodë dhe për cilin shqetësim kryhet trajtimi.

Shprehja vjen nga gjuha e marketingut. Shoqata e Obstetërve dhe Gjinekologëve të Kanadasë (SOGC) thekson se shprehje si “përtëritja vaginale” duhet të konsiderohen terma marketingu pa origjinë mjekësore dhe, për këtë arsye, nuk mund të vlerësohen shkencërisht. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) e përmend këtë emër si emërtim “të ashtuquajtur”; edhe Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) e sheh termin si një shprehje të papërcaktuar mirë.

Sipas FDA-së, ky emër përdoret ndonjëherë për procedura jokirurgjikale që synojnë shqetësime si lirshmëria vaginale, atrofia vaginale (hollimi i indit të vaginës), thatësia ose kruajtja, dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale, dhimbja gjatë urinimit dhe ulja e ndjesisë seksuale. Shumica e këtyre shqetësimeve nuk janë kozmetike, por gjinekologjike, dhe më vete kërkojnë vlerësim mjekësor.

Sipas një artikulli rishikues që përmbledh studimet në fushën e gjinekologjisë kozmetike, në këtë fushë nuk ka një emërtim të pranuar përgjithësisht. Ndër ndërhyrjet që përmenden nën këtë titull janë zvogëlimi i buzëve të brendshme (labia minora), shtimi i vëllimit të buzëve të jashtme (labia majora), ngushtimi kirurgjik i diametrit të vaginës, zvogëlimi ose ngritja e zonës mbi kockën pubike (mons pubis) dhe trajtimet me bazë energjie për lirshmërinë.

Kjo faqe trajton vetëm mundësitë jokirurgjikale: pajisjet me bazë energjie, si lazeri dhe radiofrekuenca, si dhe injeksionet në buzët e jashtme me acid hialuronik dhe me plazmë të pasur me trombocite (PRP). Emri “përtëritje” përdoret këtu sepse tema kërkohet më shpesh me këtë shprehje; ai nuk përshkruan një rezultat dhe nuk është tregues se një ind është kthyer në gjendjen e mëparshme.

BURIMIPMID 24405879PMID 17766626FDA — Vajinal gençleştirme güvenlik bildirimiPMID 32385653

Pajisjet me bazë energjie dhe paralajmërimi i FDA-së

FDA ka deklaruar se nuk është provuar siguria dhe efektiviteti i procedurave të përtëritjes vaginale me pajisje me bazë energjie, si lazeri dhe radiofrekuenca, as i procedurave vaginale jokirurgjikale për simptomat që lidhen me menopauzën, mosmbajtjen e urinës ose funksionin seksual.

Sipas njoftimit të sigurisë të FDA-së të datës 30 korrik 2018, këto pajisje kanë marrë leje për t’u hedhur në treg për përdorime të përgjithshme gjinekologjike, si shkatërrimi i indit jonormal ose parakanceroz në qafën e mitrës ose në vaginë dhe i lythave gjenitale. Megjithatë, FDA nuk i ka dhënë leje ose miratim asnjë pajisjeje me bazë energjie për përtëritjen vaginale, për procedura kozmetike vaginale ose për trajtimin e simptomave që lidhen me menopauzën, mosmbajtjen e urinës dhe funksionin seksual. Njoftimi tërheq vëmendjen edhe për faktin se disa prodhues mund t’i promovojnë pajisjet e tyre për këto qëllime.

Sipas njoftimit, këto trajtime mund të shkaktojnë ngjarje të rënda të padëshiruara, si djegie vaginale, mbresa (shenja të përhershme në lëkurë), dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale dhe dhimbje e përsëritur ose kronike. FDA rekomandon që përfitimet dhe rreziqet e të gjitha mundësive të trajtimit për shqetësimet tuaja vaginale t’i diskutoni në një konsultë mjekësore.

Edhe organizatat profesionale janë të kujdesshme. Në deklaratën e konsensusit të Shoqatës Amerikane të Uroginekologjisë për pajisjet vaginale me bazë energjie (një tekst që pasqyron mendimin e përbashkët të ekspertëve), nga 40 pohime të vlerësuara u arrit konsensus për 28, ndërsa për 12 jo; një nga arsyet kryesore ishte mungesa e provave. Sipas Shoqatës së Menopauzës të Amerikës së Veriut, nuk ka mjaftueshëm studime të kontrolluara me placebo (të krahasuara me një trajtim joaktiv) për të nxjerrë përfundime ose për të dhënë rekomandime mbi efektivitetin dhe sigurinë e trajtimeve me bazë energjie, përfshirë lazerin.

Pajisjet me bazë energjie trajtohen këtu jo sepse janë trajtim që kryhet në këtë klinikë, por sepse janë grupi i metodave që përmendet më shpesh nën titullin “përtëritje gjenitale”. Nëse do të merrni një vendim për këtë temë, duhet të njiheni me paralajmërimin e FDA-së dhe me atë që kanë gjetur studimet e kontrolluara.

BURIMIFDA — Vajinal gençleştirme güvenlik bildirimiPMID 30924953PMID 36256959PMID 32852449

Thatësia dhe dhimbja gjatë marrëdhënies për shkak të menopauzës

Thatësia vaginale, djegia dhe dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale që shfaqen me menopauzën nuk janë çështje përtëritjeje. Kjo pamje klinike është një gjendje mjekësore e njohur si sindroma gjenitourinare e menopauzës dhe kërkon fillimisht vlerësim gjinekologjik. Në studimet e kontrolluara nuk është treguar se lazeri vaginal në këtë gjendje është në mënyrë të qëndrueshme më efektiv se trajtimi i simuluar (procedurë në të cilën pajisja nuk vihet realisht në punë).

Sipas Shoqatës së Menopauzës të Amerikës së Veriut, kjo sindromë prek afërsisht 27% deri në 84% të grave pas menopauzës; ka shumë gjasa që të mos diagnostikohet sa duhet dhe të trajtohet në mënyrë të pamjaftueshme. Shoqata thekson se në shumicën e rasteve simptomat mund të menaxhohen në mënyrë efektive; mundësitë përfshijnë lubrifikantët, hidratuesit, estrogjenin vaginal dhe DHEA-në, terapinë hormonale sistemike (që vepron në të gjithë trupin) dhe një mundësi tjetër medikamentoze. Sipas Shoqatës, në simptomat e lehta, mundësitë pa recetë dhe pa hormone u japin lehtësim të mjaftueshëm shumicës së grave; trajtimi zgjidhet duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, sa efektive dhe e sigurt është mundësia për ju dhe preferencën tuaj.

Nëse një efekt dallohet nga efekti placebo (përmirësimi që vjen vetëm nga mendimi se po merr trajtim), kjo kuptohet nga studimet e verbra që e krahasojnë trajtimin e vërtetë me trajtimin e simuluar. Në një studim dyfish të verbër në Australi (as pacientja, as vlerësuesi nuk e dinin cili trajtim ishte kryer), 85 gra u ndanë rastësisht në dy grupe; pas 12 muajsh nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore midis lazerit fraksional me dioksid karboni dhe trajtimit të simuluar në ndryshimin e ashpërsisë së simptomave. Edhe në një studim dyfish të verbër me 60 gra në Belgjikë, përgjigjja në javën e 12-të rezultoi e ngjashme me atë të trajtimit të simuluar. Në një studim tjetër me 72 gra që ishin trajtuar për kancer të gjirit dhe përdornin inhibitorë të aromatazës, pikët e funksionit seksual u rritën në të dy grupet, por nuk pati ndryshim me rëndësi statistikore midis grupeve.

Në një meta-analizë (analizë që bashkon rezultatet e disa studimeve) me shtatë studime të randomizuara (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe) dhe 407 gra, lazeri dhe trajtimi i simuluar rezultuan të ngjashëm në shumicën e treguesve, përfshirë funksionin seksual, dhimbjen gjatë marrëdhënies seksuale, pikët e shëndetit vaginal dhe kënaqësinë. Vetëm në një shkallë të simptomave u pa ndryshim në favor të lazerit; kur disa studime u përjashtuan nga analiza, u shfaq ndryshim në favor të lazerit edhe në pikët e funksionit seksual. Edhe pse studiuesit e shohin lazerin si një mundësi premtuese, ata theksojnë se nevojiten studime të reja të hartuara mirë.

Në një rishikim sistematik më të hershëm, tri studime të randomizuara që e krahasonin lazerin me terapinë hormonale lokale nuk gjetën ndryshim. Sipas rishikimit, të dhënat janë të cilësisë së ulët dhe këto trajtime, për momentin, duhet të aplikohen vetëm në kuadër të studimeve kërkimore.

Kjo nuk do të thotë se lazeri i ka lënë simptomat të pandryshuara te të gjitha gratë; do të thotë se në studimet e kontrolluara ende nuk është treguar një efekt që dallohet në mënyrë të qëndrueshme nga trajtimi i simuluar. Diagnoza dhe trajtimi i simptomave të menopauzës i përkasin gjinekologjisë; ajo që shpjegohet këtu nuk ofron një mundësi që e zëvendëson atë trajtim.

BURIMIPMID 32852449PMID 34636862PMID 36349391PMID 36763359PMID 38138921PMID 32791349

Ndjesia e lirshmërisë dhe inkontinenca urinare nga sforcimi

Ndjesia e lirshmërisë vaginale dhe rrjedhja e urinës gjatë kollitjes, teshtitjes ose sforcimit janë shqetësime që përmenden edhe në njoftimin e FDA-së për përtëritjen vaginale. Bordi dhe Kolegji Evropian i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë (EBCOG) kujton se, në inkontinencën urinare nga sforcimi dhe në varjen e organeve pelvike, trajtimi i linjës së parë është qasja konservative, pra jokirurgjikale.

Ushtrimet e muskujve të dyshemesë pelvike, pra ushtrimet që forcojnë muskujt në bazën e legenit që mbështesin fshikëzën e urinës, mitrën dhe zorrët, janë metoda e fizioterapisë që përdoret më shpesh në inkontinencën urinare nga sforcimi. Në një rishikim sistematik të Cochrane me gjithsej 31 studime dhe 1817 gra, gratë me këtë lloj mosmbajtjeje të urinës që bënë ushtrime të muskujve të dyshemesë pelvike kishin rreth tetë herë më shumë gjasa të raportonin në fund të trajtimit se shqetësimi ishte zhdukur, krahasuar me grupet pa trajtim ose me kontroll joaktiv (56% kundrejt 6%). Ky krahasim bazohet në katër studime dhe 165 gra; rishikimi i vlerëson këto prova si të cilësisë së lartë.

Në një rishikim sistematik që shqyrtoi trajtimet e lirshmërisë vaginale dhe përfshiu 38 studime në analizë, në studimet vëzhguese (studime ku pjesëmarrësit nuk ndahen rastësisht në grupe) pikët e funksionit seksual u rritën pas lazerit dhe radiofrekuencës; por kur u morën parasysh vetëm studimet e randomizuara, ky rezultat nuk u konfirmua. Kur radiofrekuenca u krahasua me trajtimin e simuluar, nuk u gjet përmirësim as në shkallën e lirshmërisë. Studiuesit theksojnë se përkufizimi i lirshmërisë nuk është i standardizuar. Në një studim të randomizuar me 87 gra, shqetësimet u pakësuan si në grupin e radiofrekuencës, ashtu edhe në grupin e ushtrimeve të muskujve të dyshemesë pelvike; në muajin e gjashtë, rezultatet më të mira u panë në grupin e ushtrimeve; ky studim nuk kishte grup me trajtim të simuluar.

Në një meta-analizë me gjashtë studime të randomizuara dhe 577 pacientë, që krahasonin trajtimet me bazë energjie me placebon në inkontinencën urinare nga sforcimi, nuk u pa përmirësim me rëndësi statistikore krahasuar me placebon; studiuesit theksuan se provat janë të kufizuara dhe se rezultati duhet interpretuar me kujdes. Nga ana tjetër, në dy studime të publikuara më vonë, të kryera në disa qendra dhe të kontrolluara me trajtim të simuluar, u raportua përmirësim më i madh në grupin e lazerit me erbium sesa me trajtimin e simuluar. Shkurt, rezultatet për këtë çështje janë kontradiktore.

Edhe ndjesia e varjes është një shqetësim që duhet vlerësuar me ekzaminim gjinekologjik. ACOG e rendit varjen vaginale dhe mosmbajtjen e urinës ndër indikacionet klinike (arsyet mjekësore për trajtim), të cilat mbahen të ndara nga ndërhyrjet kozmetike. Edhe EBCOG thekson se nuk ka prova të forta që të mbështesin përdorimin rutinë të lazerit për këto shqetësime.

BURIMIPMID 38811292PMID 30288727PMID 38508858PMID 38972663PMID 36536169PMID 41221700PMID 37927157PMID 31856125

Acid hialuronik në labia majora

Një nga injeksionet që përmenden nën titullin përtëritje e zonës gjenitale është filleri me acid hialuronik në buzët e jashtme (labia majora). Ky trajtim synon humbjen e vëllimit; nuk pranohet si trajtim për thatësinë vaginale, ndjesinë e lirshmërisë ose mosmbajtjen e urinës.

Në një studim të randomizuar për këtë temë, të kryer në një qendër të vetme, 76 gra u ndanë në dy grupe: njëri mori filler dhe tjetri nuk mori asnjë trajtim. Nuk u vunë re ngjarje të rënda të padëshiruara; u raportuan reaksione lokale të përkohshme dhe të lehta. Studiuesit theksojnë se të dhënat klinike në këtë fushë janë të kufizuara dhe se gjetjet e tyre duhet të konsiderohen gjetje paraprake dhe të mbështeten me studime afatgjata.

I njëjti studim raportoi ndryshim edhe në pikët e funksionit seksual; megjithatë, grupi i kontrollit nuk mori trajtim të simuluar. Edhe organizatat profesionale theksojnë se nuk është provuar që ndërhyrjet për ndryshimin e pamjes së zonës gjenitale ose të funksionit seksual pa një arsye mjekësore janë të sigurta dhe efektive. Provat, rreziqet dhe kthyeshmëria e fillerit në buzët e jashtme shpjegohen veçmas në faqen Filler për zonën gjenitale.

TË LIDHURAFiller për zonën gjenitale

BURIMIPMID 32385653PMID 42514211PMID 31856125

PRP dhe injeksionet në vaginë

Plazma e pasur me trombocite (pllakëzat e gjakut), shkurt PRP, është një trajtim me injeksion që përgatitet nga gjaku i vetë personit. Në zonën gjenitale është testuar te gratë për probleme të funksionit seksual dhe për inkontinencën urinare nga sforcimi; për këto përdorime niveli i provave është i ulët dhe studimet e kontrolluara janë të pakta.

Një rishikim sistematik që shqyrtoi injeksionet me PRP për këto dy përdorime bashkoi pak studime, me gjithsej 327 gra. Shumica e studimeve janë vëzhguese; në të vetmin studim të randomizuar të rishikimit, kirurgjia për mosmbajtjen e urinës (shirit mesuretral, pra një shirit mbështetës që vendoset nën kanalin e urinës) dha rezultat më të mirë se PRP-ja. Studiuesit theksojnë se rezultatet e para janë premtuese, por për shkak të problemeve metodologjike niveli i provave mbetet i ulët dhe nevojiten studime me cilësi të lartë.

Injeksionet në vulvë (organet gjenitale të jashtme) dhe në vaginë janë testuar edhe në atrofinë vaginale pas menopauzës. Në një studim të vogël të randomizuar që krahasoi acidin hialuronik me PRP-në te 20 gra, u raportua përmirësim në të dy grupet dhe nuk u regjistrua asnjë ndërlikim. Megjithatë, studimi nuk kishte grup placebo; fakti që në grupe me nga dhjetë veta nuk u pa asnjë ndërlikim nuk provon se ndërlikimet janë të rralla.

Siç shpjegohet në seksionin për thatësinë dhe dhimbjen gjatë marrëdhënies për shkak të menopauzës, diagnoza dhe trajtimi i atrofisë vaginale kërkojnë fillimisht vlerësim gjinekologjik. Ndër mundësitë e trajtimit që renditen në përmbledhjen e deklaratës së Shoqatës së Menopauzës të Amerikës së Veriut nuk përfshihen injeksionet. Hollësitë për trajtimet me PRP në zonën gjenitale shpjegohen në faqen Trajtimet me PRP në zonën gjenitale.

TË LIDHURATrajtimet me PRP në zonën gjenitale

BURIMIPMID 38001920PMID 39853463PMID 32852449

Çfarë thonë organizatat profesionale?

Organizatat profesionale të obstetrikës dhe gjinekologjisë u qasen me kujdes ndërhyrjeve kozmetike gjenitale që kryhen pa një arsye mjekësore. Nuk ka prova me cilësi të lartë që të mbështesin pretendimin se këto ndërhyrje përmirësojnë funksionin seksual.

ACOG kërkon që grave që po mendojnë për këto ndërhyrje t’u shpjegohet se nuk ka të dhëna me cilësi të lartë që të mbështesin efektivitetin e tyre. Sipas kësaj organizate, përveç arsyeve klinike si dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale, varja vaginale dhe mosmbajtja e urinës, ndërhyrjet që synojnë të ndryshojnë pamjen e zonës gjenitale ose funksionin seksual nuk janë të domosdoshme nga ana mjekësore, mbartin rreziqe të konsiderueshme dhe siguria dhe efektiviteti i tyre nuk janë provuar. ACOG rekomandon gjithashtu që, kur është e nevojshme, të bëhet vlerësim për çrregullimin dismorfik të trupit (BDD; preokupim i tepruar me një të metë në pamje); dhe, kur dyshohet për një shqetësim psikologjik, personi të drejtohet te një specialist përpara se të merret në konsideratë ndërhyrja.

Sipas udhëzimit klinik të SOGC-së të vitit 2013, ka pak prova se këto ndërhyrje përmirësojnë kënaqësinë seksuale ose perceptimin për veten, dhe ato nuk duhet të promovohen me qëllim përmirësimin e funksionit seksual. Udhëzimi rekomandon marrjen e një historie të plotë mjekësore, seksuale dhe gjinekologjike (anamnezë) dhe përjashtimin e mundësisë së presionit ose abuzimit. Sipas versionit të vitit 2022 të udhëzimit, shumica e grave që kërkojnë këto ndërhyrje kanë anatomi gjenitale normale dhe deri në 87% e tyre qetësohen pas këshillimit; ndërhyrjet e kryera për arsye jomjekësore nuk mund të mbështeten, sepse mungojnë prova rigoroze.

Sipas EBCOG-ut, që lazeri të hyjë në praktikën rutinë për simptomat e menopauzës, varjen dhe mosmbajtjen e urinës, nevojiten fillimisht prova me cilësi të lartë që përdorin tregues rezultati të përqendruar te pacientja (tregues që matin ndryshimin që e përjeton vetë pacientja). Edhe FDA i rendit simptomat që lidhen me funksionin seksual ndër çështjet për të cilat nuk është provuar siguria dhe efektiviteti i pajisjeve me bazë energjie. Prandaj këtu nuk krijohet asnjë pritshmëri lidhur me funksionin seksual; një shqetësim në jetën seksuale është, më vete, çështje për vlerësim mjekësor.

BURIMIPMID 31856125PMID 24405879PMID 35181011PMID 38811292FDA — Vajinal gençleştirme güvenlik bildirimi

Kufizimet e këtyre trajtimeve

Trajtimet gjenitale jokirurgjikale nuk e zëvendësojnë një diagnozë ose një trajtim gjinekologjik; as nuk është treguar se zgjidhin një problem të funksionit seksual. Kufizimet ndryshojnë sipas metodës.

Fjala “përtëritje” nuk përshkruan një rezultat; SOGC e konsideron këtë shprehje si term marketingu që nuk mund të vlerësohet shkencërisht. Për pajisjet me bazë energjie, FDA ka deklaruar se nuk është provuar siguria dhe efektiviteti i tyre në përtëritjen vaginale dhe në simptomat që lidhen me menopauzën, mosmbajtjen e urinës ose funksionin seksual.

Për simptomat e menopauzës, dy studime dyfish të verbra, të kontrolluara me trajtim të simuluar, nuk gjetën ndryshim me rëndësi statistikore midis lazerit dhe trajtimit të simuluar. Për ndjesinë e lirshmërisë, përmirësimi i funksionit seksual që u pa në studimet vëzhguese nuk u konfirmua në studimet e randomizuara. Për inkontinencën urinare nga sforcimi, rezultatet e studimeve të kontrolluara me trajtim të simuluar janë kontradiktore. EBCOG kujton se, në inkontinencën urinare nga sforcimi dhe në varje, trajtimi i linjës së parë është qasja konservative.

Filleri me acid hialuronik në buzët e jashtme synon humbjen e vëllimit dhe nuk është trajtim për shqetësimet vaginale; sipas vetë studiuesve, të dhënat në këtë fushë janë gjetje paraprake. Për përdorimet gjenitale të PRP-së, sipas vlerësimit të rishikimit sistematik, niveli i provave është i ulët.

Ky informacion jepet jo për t’ju drejtuar drejt një mundësie, por që të mund t’i krahasoni mundësitë. Se cila rrugë ka kuptim për ju — një trajtim gjinekologjik, ushtrimet e muskujve të dyshemesë pelvike, një trajtim tjetër apo asnjëri — përcaktohet nga vlerësimi gjatë konsultës dhe nga vendimi juaj.

BURIMIPMID 24405879FDA — Vajinal gençleştirme güvenlik bildirimiPMID 34636862PMID 36349391PMID 38508858PMID 36536169PMID 41221700PMID 38811292PMID 42514211PMID 38001920

Rreziqet e njohura

FDA ka theksuar se këto trajtime me pajisje me bazë energjie mund të shkaktojnë ngjarje të rënda të padëshiruara, si djegie vaginale, mbresa, dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale dhe dhimbje e përsëritur ose kronike. Nga ana tjetër, në studimet e kontrolluara nuk janë raportuar ngjarje të rënda. Këto dy gjetje nuk e përjashtojnë njëra-tjetrën, sepse vijnë nga burime të ndryshme dhe nga vëzhgime me përmasa të ndryshme.

Në një studim që shqyrtoi bazën e të dhënave të FDA-së për raportimin e ngjarjeve me pajisjet mjekësore, për periudhën nga tetori 2015 deri në janar 2019 u gjetën 45 ngjarje, që përfshinin 46 paciente, lidhur me lazerë dhe pajisje me bazë energjie të përdorura për përtëritje vaginale. Problemi i raportuar më shpesh ishte dhimbja. Nga pacientet, 33 deklaruan se problemi ishte kronik; ndër problemet e raportuara ishin dhimbja e zgjatur, mpirja, djegia, problemet me fshikëzën e urinës, infeksioni, mbresat, dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale dhe përkeqësimi i simptomave. Studiuesit vërejnë se nuk është e qartë në çfarë kushtesh ndodhën ngjarjet.

Në një studim tjetër, që e shqyrtoi më vonë të njëjtën bazë të dhënash, u gjetën 39 raportime ngjarjesh për përdorime në zonën gjenitale dhe në rrugët urinare (gjenitourinare), nga të cilat 32 u klasifikuan si lëndime. Më shpesh u raportuan reaksione lokale në zonën e trajtimit. Me lazerët me dioksid karboni u raportuan më shpesh djegie, ndërsa me pajisjet e radiofrekuencës humbje e ndjesisë. Studiuesit theksojnë se raportimi duhet përmirësuar, në mënyrë që siguria e pajisjeve të vlerësohet plotësisht.

Në studimet e kontrolluara që e krahasuan trajtimin me trajtimin e simuluar, ngjarjet e padëshiruara u panë në numër të ngjashëm në të dy grupet. Në studimin australian u raportuan 16 ngjarje në grupin e lazerit dhe 17 në grupin e trajtimit të simuluar; këto ishin dhimbje ose bezdi vaginale, njolla të lehta gjaku, sekrecione dhe simptoma të rrugëve urinare të poshtme. Në studimin belg nuk u raportuan ngjarje të rënda gjatë ndjekjes deri në 18 muaj. Kur në studime të vogla nuk shihen ngjarje të rënda, kjo nuk tregon se një ngjarje e tillë nuk ndodh kurrë; tregon vetëm se ajo nuk u pa në atë studim.

Rreziqet e trajtimeve me injeksion shpjegohen veçmas në faqet Filler për zonën gjenitale dhe Trajtimet me PRP në zonën gjenitale. ACOG kërkon që, përpara ndërhyrjeve kozmetike gjenitale, pacientes t’i shpjegohen ndërlikimet e mundshme, si dhimbja, gjakderdhja, infeksioni, mbresat, ngjitjet e indeve, ndryshimi i ndjesisë dhe dhimbja gjatë marrëdhënies seksuale.

TË LIDHURAÇfarë duhet të pyesni para një trajtimi?

BURIMIFDA — Vajinal gençleştirme güvenlik bildirimiPMID 30924953PMID 34309680PMID 34636862PMID 36349391PMID 32791349PMID 31856125