Filler për mollëzat dhe faqet

Çfarë është filleri për mollëzat dhe faqet?

Filleri për mollëzat dhe faqet është injektimi i xhelit të acidit hialuronik në zonën e mollëzave dhe të faqeve, në pjesën e mesme të fytyrës. Pjesa e mesme e fytyrës konsiderohet si një nga zonat kryesore ku përdoren fillerët me acid hialuronik. Mendohet se dalja përpara e mollëzave dhe plotësia e pjesës së sipërme të faqes kontribuojnë dukshëm në pamjen rinore të fytyrës.

Arsyet kryesore pse acidi hialuronik përdoret gjerësisht në këtë zonë janë se përputhet mirë me indet dhe është i kthyeshëm. Në studimet që kanë shqyrtuar trajtimet e pjesës së mesme të fytyrës, është raportuar kënaqësi e lartë te pacientë gra dhe burra të grupmoshave të ndryshme. Megjithatë, meqë teknika, përvoja në kryerjen e trajtimit dhe metodat e matjes ndryshojnë nga një studim në tjetrin, nuk është përcaktuar një mënyrë e vetme standarde e trajtimit; prandaj plani duhet të përshtatet për çdo person.

Meqë pjesa e mesme e fytyrës ka strukturë me shtresa, trajtimi në këtë zonë mund të ndikojë tërthorazi edhe në pamjen e zonave fqinje, si gropat nën sy dhe rrudhat nazolabiale. Kjo kërkon një plan të përshtatur për personin dhe njohuri të hollësishme të anatomisë.

Gjatë vlerësimit të produkteve në klinikë, miratimi nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk është kriter i vetëm; merren për bazë markimi CE i produktit, statusi i regjistrimit dhe i konformitetit në Turqi dhe përdorimi i synuar nga prodhuesi. Para trajtimit mund të pyesni se në cilën klasë substancash bën pjesë produkti që do t'ju aplikohet dhe në çfarë kuadri është i regjistruar.

TË LIDHURAÇfarë është acidi hialuronik?

BURIMIPMID 35039828PMID 41155810PMID 33634456

Nga vjen ky emër?

“Elmacık kemiği dolgusu” (fjalë për fjalë “filler i kockës së mollëzës”) është një emër i ngulitur në gjuhën e përditshme në Turqi; filleri nuk injektohet brenda kockës. Substanca vendoset në shtresat e indeve të buta që mbulojnë kockën e mollëzës dhe mbështet jo vetë kockën, por vëllimin dhe konturin e indit mbi të. Emrat “filler për faqet” dhe “filler për pjesën e mesme të fytyrës” shpesh përshkruajnë të njëjtin trajtim.

Shtresa në të cilën injektohet filleri ndryshon sipas nënzonës. Në studimet që kanë shqyrtuar trajtimet e pjesës së mesme të fytyrës, shihet se injeksionet në pjesën e sipërme të faqes, pranë kockës së mollëzës, bëhen në shtresën nën muskul, ndërsa injeksionet në pjesën e poshtme të faqes bëhen në indin nënlëkuror. Edhe një studim anatomik në kadavra ka konfirmuar se në pjesën e mesme të fytyrës ka dy shtresa dhjami, të ndara nga njëra-tjetra nga muskuli rreth syrit dhe nga septe të indit lidhor.

Pra, ky emër nuk përshkruan një procedurë të vetme, por një zonë. Nën të njëjtin emër mund të flitet për objektiva të ndryshme, si dalja mbi kockën e mollëzës, pjesa e përparme dhe e brendshme e faqes ose gropa nën mollëzë. Ajo që përcaktohet në të vërtetë gjatë konsultës është në cilën nënzonë dhe në cilën shtresë ndodhet mungesa.

BURIMIPMID 33634456PMID 35383717

Pse humbet vëllimi i faqeve?

Humbja e vëllimit në faqe nuk kufizohet në një shtresë të vetme. Dhjami i fytyrës është i ndarë në jastëkë dhjami (kompartimente dhjami) me kufij të qartë, dhe këto jastëkë ndryshojnë në mënyra të ndryshme me moshën. Kalimi nga pikëpamja që e shpjegon plakjen e fytyrës vetëm me gravitetin te pikëpamja që merr parasysh edhe ndryshimin e vëllimit filloi me përshkrimin e këtyre jastëkëve.

Jastëkët sipërfaqësorë dhe të thellë të dhjamit ndahen nga njëri-tjetri me septe të indit lidhor dhe me moshën humbasin vëllim në shkallë të ndryshme. Ndër jastëkët që preken në radhë të parë nga humbja e vëllimit përmenden jastëku i thellë i brendshëm (medial) i faqes, jastëku nazolabial (mes hundës dhe buzës) dhe jastëkët sipërfaqësorë të mesëm dhe anësorë të faqes. Është sugjeruar se humbja e vëllimit në dhjamin e thellë të brendshëm të faqes krijon një tepricë relative të lëkurës mbuluese dhe kontribuon që rrudhat nazolabiale të duken më të theksuara. Kjo pamje quhet varje e rreme (pseudoptozë).

Në një studim që krahasoi imazhet me rezonancë magnetike (MR) të të njëjtëve persona, të bëra me disa vjet diferencë, vëllimi dhe trashësia e jastëkëve sipërfaqësorë të dhjamit të faqes në pjesën e mesme të fytyrës u pakësuan me rëndësi statistikore si te gratë, ashtu edhe te burrat. Ndërsa jastëkët e sipërm dhe të mesëm u ngushtuan, jastëku i poshtëm u zgjerua; studiuesit e interpretuan këtë si një zhvendosje të vëllimit poshtë brenda indit dhjamor. Pra, në të njëjtën zonë mund të shihen njëkohësisht pakësim dhe zhvendosje.

Një studim anatomik në kadavra, në të cilin u imitua lëvizja e buzëqeshjes, tregoi se pjesa e mesme e fytyrës përbëhet nga jastëkë të thellë dhjami të palëvizshëm dhe nga një shtresë sipërfaqësore dhjami që lëviz bashkë me lëvizjet e fytyrës. Rëndësia e kësaj për planifikimin është kjo: dy shtresat mund të kenë nevojë për produkte me veti të ndryshme dhe për qasje të ndryshme. Si dallohet humbja e vëllimit nga varja e lëkurës shpjegohet në artikullin e udhëzuesit Humbje vëllimi apo varje e lëkurës?.

TË LIDHURAHumbje vëllimi apo varje e lëkurës?

BURIMIPMID 25289286PMID 26441111PMID 18520902PMID 32804897PMID 35383717

Së pari pjesa e mesme e fytyrës: zona nën sy dhe rrudhat nazolabiale

Gropat nën sy dhe rrudhat nazolabiale shpesh trajtohen së bashku me pakësimin e mbështetjes në pjesën e mesme të fytyrës. Edhe një artikull rishikues mbi gropat nën sy thekson se rikthimi i vëllimit në pjesën e mesme të fytyrës është i rëndësishëm si për rezultatin nën sy, ashtu edhe për pamjen e përgjithshme të fytyrës.

Një udhëzim klinik i bazuar në anatomi, i hartuar për fillerin e pjesës së mesme të fytyrës, tregon në të njëjtin drejtim: meqë pjesa e mesme e fytyrës ka strukturë me pesë shtresa, injeksioni në këtë zonë mund t'i përmirësojë tërthorazi gropat nën sy dhe rrudhat nazolabiale. Në një studim anatomik të bazuar në ekzaminime kadavrash, studiuesit sugjeruan se mbështetja e dhjamit të thellë të brendshëm të faqes do ta rriste daljen përpara të faqes dhe do t'i zbuste rrudhat nazolabiale.

Në praktikë kjo do të thotë: hija nën sy ose rrudha nazolabiale mund të mos e kenë fillimin aty ku duken, por në humbjen e mbështetjes në një zonë fqinje. Në një rast të tillë, përqendrimi vetëm te rrudha ose te gropa mund ta lërë pa u vënë re burimin e problemit.

Megjithatë, ky nuk është rregull. Gjendjet nën sy që mund të ndërthuren, si fryrja malare (ënjtja mbi mollëzë), festonet ose rrathët e zinj, janë çështje më vete, dhe për disa gjendje nën sy janë përshkruar edhe opsione kirurgjikale. Mbështetja e pjesës së mesme të fytyrës nuk jep të njëjtin rezultat për të gjitha këto gjendje. Cili faktor mbizotëron dallohet gjatë konsultës.

TË LIDHURAFiller nën sy

BURIMIPMID 36998744PMID 35039828PMID 18520902

Zona mbi mollëzë, pjesa e përparme dhe e brendshme e faqes dhe faqet e zhytura

Faqja nuk është një objektiv i vetëm. Trajtimet e pjesës së mesme të fytyrës studiohen të ndara në nënzona, si zona zigomatiko-malare (mbi kockën e mollëzës), pjesa e përparme dhe e brendshme e faqes dhe zona nën mollëzë; gropat në pjesën e përparme dhe të brendshme, në pjesën bukale (anash gojës) dhe në pjesën anësore të faqes trajtohen gjithashtu veçmas. Sipas një vlerësimi të bazuar në anatomi, këto gropa vijnë kryesisht nga humbja e vëllimit që lidhet me moshën dhe nga ndryshimet strukturore.

Qasja e propozuar është të vlerësohet veçmas në secilën nënzonë struktura me shtresa, e përbërë nga lëkura, jastëkët e dhjamit, muskujt, enët e gjakut dhe nervat, dhe të zgjidhet shtresa e duhur e indit. Theksohet gjithashtu se dallimet anatomike dhe pritshmëritë estetike midis popullatave perëndimore dhe aziatike e ndryshojnë teknikën dhe planin. Këto rekomandime janë në nivelin më të ulët të provave; bazohen kryesisht në njohuritë e anatomisë dhe në përvojën e ekspertëve.

Dallimi midis nënzonave mund të pasqyrohet edhe në rezultate. Në një studim të kontrolluar me një produkt të vetëm që jep vëllim, përqindja e pacientëve që iu përgjigjën trajtimit në muajin e gjashtë dhe kohëzgjatja e efektit ndryshonin sipas nënzonës; sa më e madhe ishte sasia e injektuar në secilën nënzonë, aq më e lartë ishte edhe përqindja e pacientëve që iu përgjigjën trajtimit. Gjetjet e këtij studimi për kohëzgjatjen trajtohen veçmas në seksionin Sa zgjat dhe a mund të zhbëhet?.

Një propozim i kohëve të fundit për qasjen tërheq vëmendjen te funksionet e ndryshme të shtresave të thella dhe sipërfaqësore të dhjamit në pjesën e mesme të fytyrës: shtresa e thellë është më e qëndrueshme, ndërsa shtresa sipërfaqësore lëviz bashkë me lëvizjet e fytyrës. Prandaj rekomandohet që, në vend që i gjithë vëllimi të vendoset në një shtresë të vetme, secila shtresë të trajtohet në mënyrë të ekuilibruar, me produktin që u përshtatet vetive të saj. Ky nuk është standard i provuar me studime krahasuese, por një propozim qasjeje i bazuar në njohuritë e anatomisë.

BURIMIPMID 39762394PMID 26218727PMID 41743603

Çfarë thonë provat?

Te filleri i pjesës së mesme të fytyrës, provat e nivelit më të lartë vijnë nga studimet e kontrolluara të randomizuara (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe), dhe këto studime raportojnë përmirësim me rëndësi statistikore me acid hialuronik. Një meta-analizë (analizë që bashkon të dhënat e disa studimeve) përfshiu pesë studime të randomizuara dhe 748 pjesëmarrës. Në të, përgjigjja e përmirësimit estetik ishte me rëndësi statistikore më e lartë në grupin me acid hialuronik sesa në grupin e kontrollit; efektet e padëshiruara të moderuara dhe të rënda nuk u rritën me rëndësi statistikore. Megjithatë, në pikët e përmirësimit estetik në javët 4, 8 dhe 24 nuk u tregua ndonjë ndryshim i qartë.

Studiuesit i shkruajnë hapur edhe kufizimet e provave: fillerët me acid hialuronik mund të mos japin epërsi të qartë estetike subjektive (të bazuar në perceptimin personal) krahasuar me fillerët e tjerë; provat aktuale janë të kufizuara, dhe studimet e ardhshme duhet të përfshijnë matje objektive të vëllimit dhe të kenë periudhë më të gjatë ndjekjeje. Edhe në një analizë tjetër që bashkoi gjashtë studime të randomizuara, nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore në pikët e përmirësimit estetik midis produkteve të ndryshme me acid hialuronik.

Studimet e veçanta japin një pamje të ngjashme. Në Kinë u krye një studim ku personi që vlerësonte rezultatin nuk e dinte cili grup kishte marrë trajtim, dhe kishte një grup kontrolli pa trajtim. Në muajin e gjashtë, përqindja e pacientëve që iu përgjigjën trajtimit ishte 76% në grupin e trajtuar dhe 8% në grupin e kontrollit; 12 muaj pas trajtimit të fundit, efekti vazhdonte te 51% e pjesëmarrësve. Në një studim të randomizuar ku 235 pacientë u ndoqën për dy vjet, përqindja e pacientëve që e vlerësuan vëllimin e faqeve si të përmirësuar ishte 92,8% në muajin e gjashtë dhe 79% në vitin e dytë; përqindja e atyre që raportuan se e kishin arritur objektivin e trajtimit ra në 49% në vitin e dytë.

Këto shifra duhen lexuar saktë. Shumica e studimeve shqyrtojnë një produkt të vetëm, në një popullatë të caktuar dhe me një shkallë vlerësimi të caktuar; këto rezultate nuk janë premtim për kohëzgjatje ose rezultat dhe nuk janë të dhëna të kësaj klinike. Në një studim të randomizuar që zgjati 52 javë dhe krahasoi dy produkte në pjesën e përparme dhe të brendshme të faqes, u raportua se pikët e shkallës u kthyen pjesërisht pas javës 26, ndërsa rreth 70% e pjesëmarrësve ishin ende të kënaqur me rezultatin në javën 52.

BURIMIPMID 41155810PMID 39708174PMID 38487954PMID 25964628PMID 32309093

Sa zgjat dhe a mund të zhbëhet?

Filleri i faqeve me acid hialuronik nuk është i përhershëm; kohëzgjatja e efektit ndryshon sipas produktit, nënzonës dhe personit. Në një studim të kontrolluar me një produkt të vetëm që jep vëllim, kur sasitë mediane të injektuara ishin të ngjashme, kohëzgjatja e raportuar e efektit ishte 24 muaj në pjesën e përparme dhe të brendshme të faqes, 19 muaj në zonën zigomatiko-malare dhe 15 muaj në zonën nën mollëzë. Duhet theksuar edhe kjo: në këtë studim lejohej një trajtim shtesë 30 ditë pas trajtimit të parë; rezultatet nuk mund të përgjithësohen për produkte të tjera ose për një person të vetëm.

Kthyeshmëria është tipari që e dallon acidin hialuronik nga klasat e tjera të fillerëve. Enzima hialuronidazë e zbërthen molekulën e acidit hialuronik dhe konsiderohet rruga e preferuar për menaxhimin e ndërlikimeve të fillerëve me acid hialuronik. Megjithatë, në shumë vende ky përdorim është jashtë indikacioneve të miratuara (off-label), pra jashtë fushave të përdorimit të miratuar; edhe dozat dhe protokollet ende nuk janë standardizuar.

Sipas një artikulli rishikues mbi ndërlikimet e fillerëve që përfunduan me dëmtim të përhershëm, fillerët me acid hialuronik vazhdojnë të preferohen sepse janë të kthyeshëm, ndërsa fillerët e përhershëm e rritin rrezikun e ndërlikimeve afatgjata. Klinika ka në dispozicion hialuronidazë.

Nëse keni bërë më parë filler në faqe diku tjetër, pyetja e parë nuk është një trajtim i ri, por çfarë është filleri që keni tashmë. Në këtë rast, së pari pyetet për llojin, kohën dhe zonën e fillerit; mbushësit me përmbajtje të panjohur ose ata për të cilët nuk mund të konfirmohet se janë acid hialuronik nuk shkrihen drejtpërdrejt. Nëse keni ndonjë dokument nga trajtimi i mëparshëm, ky informacion është i dobishëm gjatë konsultës.

TË LIDHURAShkrirja e fillerit

BURIMIPMID 26218727PMID 41517528PMID 42298154

Dallimi nga liftingu likuid i fytyrës

Filleri i faqeve dhe liftingu likuid i fytyrës mund të aplikohen në të njëjtën zonë; dallimi mes tyre nuk qëndron te zona, por te klasa e substancës që përdoret. Te filleri i faqeve përdoret acid hialuronik. Liftingu likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit, nga ana tjetër, e trajton të njëjtën zonë me substanca që stimulojnë prodhimin e kolagjenit në trup, si hidroksiapatit kalciumi (CaHA) ose acid poli-L-laktik (PLLA).

Në studimet që kanë shqyrtuar fillerë të tjerë përveç acidit hialuronik në pjesën e mesme të fytyrës, u pa se efekti i PLLA dhe i CaHA për dhënien e vëllimit shfaqet gradualisht, prandaj kënaqësia e pacientëve rritet me kalimin e kohës; në studimet me këto dy substanca u raportua edhe formimi i noduleve (gunga të vogla nën lëkurë që ndihen në prekje). Rekomandohet që pacientët të informohen paraprakisht për këtë efekt të vonuar. Ndërkaq, sipas një udhëzimi klinik për fillerin e pjesës së mesme të fytyrës, fillerët me acid hialuronik dallohen në këtë zonë sepse rezultati shihet menjëherë dhe koha e rikuperimit është e shkurtër.

Dallimi i dytë është kthyeshmëria. Enzima hialuronidazë e zbërthen molekulën e acidit hialuronik; si qëndron puna me stimuluesit e kolagjenit shpjegohet në faqen Lifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit. Cila rrugë ka kuptim për ju diskutohet gjatë konsultës, sipas natyrës së mungesës në pjesën e mesme të fytyrës dhe prioriteteve tuaja; në disa raste mund të ndodhë që asnjëri nga të dy trajtimet të mos jetë i përshtatshëm.

TË LIDHURALifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit

BURIMIPMID 33648015PMID 35039828PMID 41517528

Kufizimet e këtij trajtimi

Filleri i faqeve jep mbështetje vëllimi dhe konturi; nuk i ripozicionon indet e varura dhe nuk e zëvendëson liftingun kirurgjikal të fytyrës. Sipas një artikulli rishikues mbi jastëkët e dhjamit të fytyrës, pasi të jetë korrigjuar humbja e vëllimit, lëshimi i shtresës së indit lidhor sipër dhe i lëkurës mbuluese mund të trajtohet veçmas. Filleri i fytyrës mund të bëhet më vete te pacienti i përshtatshëm; megjithatë, shpesh shihet si procedurë që plotëson liftingun kirurgjikal të fytyrës.

Edhe efekti ngritës i fillerit nuk është matur aq qartë sa mendohet. Sipas një artikulli rishikues që shqyrtoi në mënyrë kritike studimet për fillerët, për termin “shtrëngim” ose “ngritje”, që përdoret shpesh në këtë fushë, nuk ka përkufizim të pranuar njëzëri, standard matjeje dhe as prag që të konsiderohet me rëndësi klinike; të gjitha matjet numerike të publikuara pasqyrojnë ndryshimin në sipërfaqen e lëkurës. Studiuesit theksojnë se kjo nuk tregon që fillerët nuk kanë efekt ngritës; tregon se ky efekt ende nuk është përcaktuar me saktësinë që kërkojnë pretendimet.

Kufizimi i dytë lidhet me sasinë. Gjendja e quajtur “sindroma e fytyrës së tejmbushur” shfaqet me prishje të tipareve të fytyrës në qetësi dhe me shprehje të panatyrshme të fytyrës. Sipas një artikulli rishikues për këtë temë, shkaku nuk është vetëm vëllimi i tepërt, por mospërputhja anatomike, prishja e mekanikës së indeve dhe grumbullimi i trajtimeve të përsëritura. Edhe një deklaratë konsensusi ndërkombëtare e trajton natyrshmërinë jo vetëm përmes pamjes, por edhe përmes prekjes, ndjesisë dhe shprehjes, dhe e përmbledh parimin si “të trajtosh pacientin, jo fotografinë”.

Nëse mbizotërojnë lëshimi i dukshëm i lëkurës dhe zbritja e indeve poshtë, si mundësi të veçanta diskutohen metodat që synojnë ripozicionimin e indeve, si liftingu me fije, ose kirurgjia; edhe këto kanë kufizimet e tyre. Filler, një metodë tjetër apo asnjëra prej tyre: cila rrugë ka kuptim përcaktohet nga vlerësimi gjatë konsultës dhe nga vendimi juaj.

TË LIDHURALifting i pjesës së mesme të fytyrës me fije

BURIMIPMID 26441111PMID 42620772PMID 41948082PMID 41794404

Enët e gjakut dhe nervat e zonës

Pjesa e mesme e fytyrës, ndër zonat ku injektohen fillerë, është një zonë me shumë enë gjaku dhe nerva. Prandaj rekomandohet që zona e injektimit të kufizohet sipas rrugës së zakonshme dhe thellësisë së enëve të gjakut në këtë zonë, dhe që rreziku të ulet përmes njohurive të hollësishme të anatomisë.

Nën buzën e poshtme të zgavrës së syrit, nervi infraorbital del nga një vrimë në kockën e nofullës së sipërme (foramen infraorbital). Ky nerv përcjell ndjesinë e pjesës së mesme të fytyrës, të murit anësor të hundës, të buzës së sipërme dhe të qepallës së poshtme. Në një studim me tomografi për implantet kirurgjikale të faqeve u theksua se dëmtimi i këtij nervi mund të shkaktojë humbje të ndjesisë në këto zona; u pa gjithashtu se vrima ndodhet zakonisht në të njëjtën vijë vertikale me premolarin e dytë. Ky studim ka të bëjë me kirurgjinë; nuk jep informacion se sa shpesh ndodh kjo gjatë injektimit të fillerit.

Arteria infraorbitale, arteria e së njëjtës zonë, u gjet në zonat e injektimit që përdoren shpesh, në një studim ku u ekzaminuan 18 kadavra; u tregua se ajo lidhet me arterien supratrokleare, me arterien e kurrizit të hundës dhe me arterien angulare. Në studim u përcaktuan dy zona të rrezikshme: injeksionet shumë sipërfaqësore në mes të faqes dhe injeksionet në nivelin e periostit (cipa që mbulon kockën) në gropën nën sy. Studiuesit theksojnë se kjo arterie mund të luajë rol në procesin që çon në bllokim të enës së gjakut (okluzion vaskular), verbëri dhe goditje në tru.

Është raportuar edhe një gjetje e veçantë për pjesën anësore të fytyrës. Në një studim në kadavra ku u ekzaminuan 35 mostra faqesh, u pa se te disa persona arteria e fytyrës nuk ishte zhvilluar; në vend të saj, arteria transversale e fytyrës vazhdonte si arterie angulare dhe bashkohej me arterien e kurrizit të hundës. Studiuesit sugjeruan se verbëria e vërejtur pas injeksioneve në pjesën anësore të fytyrës mund të shpjegohet me këtë ndryshim anatomik.

Ky informacion jepet jo për t'ju dekurajuar, por për të shpjeguar pse kjo zonë kërkon kujdes. Mjekja e zgjedh gjilpërën ose kanulën (tub i hollë me majë të topitur) individualisht, sipas zonës së trajtimit dhe strukturës anatomike.

BURIMIPMID 35039828PMID 23220876PMID 30327185PMID 33422497

Rreziqet e njohura

Efektet anësore më të shpeshta të fillerit të faqeve janë mavijosja, ënjtja dhe ndjeshmëria në prekje; në shumicën e rasteve janë të përkohshme. Në studimet që kanë shqyrtuar trajtimet e pjesës së mesme të fytyrës, u raportua se këto efekte zakonisht nuk zgjasin më shumë se dy javë.

Një meta-analizë bashkoi studime të randomizuara për fillerët me acid hialuronik në fytyrë dhe krahasoi pjesën e mesme të fytyrës, buzët dhe zonën rreth buzëve, si një grup, me rrudhat nazolabiale. Midis zonave u gjet ndryshim me rëndësi statistikore në shpeshtësinë e ënjtjes, si dhe të gungave dhe ngurtësimit që ndihen në prekje; për dhimbjen, skuqjen, mavijosjen, ndjeshmërinë në prekje, kruajtjen dhe ndryshimin e ngjyrës së lëkurës nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore.

Reaksionet inflamatore me shfaqje të vonuar janë të rralla, por mund të shfaqen pas muajsh, madje pas vitesh. Në një analizë që bashkoi studime për trajtimet e fytyrës, shpeshtësia e këtyre reaksioneve u llogarit rreth një rast në çdo 2000 pacientë të ndjekur për një vit. Simptomat filluan pas një kohe mediane prej 3 muajsh; koha më e shkurtër ishte dy javë dhe më e gjata 12 vjet. Pamjet që shihen shpesh janë nodulet, skuqja, ënjtja dhe ngurtësimi.

Është raportuar edhe një gjetje e rrallë, specifike për pjesën e mesme të fytyrës. Në një seri rastesh, pas injektimit të acidit hialuronik, tomografia tredimensionale tregoi humbje të kockës (resorbim kockor) në zonat nën sy dhe anash hundës. Studiuesit theksojnë se kjo gjetje ishte raportuar më parë vetëm në zonën e mjekrës; shtojnë gjithashtu se kjo çështje duhet studiuar veçmas, për shkak të strukturës së hollë kockore të pjesës së mesme të fytyrës dhe afërsisë me sinuset dhe nervat.

Rreziku më i rëndë është hyrja e fillerit brenda një arterieje; janë raportuar pasoja deri në humbje të indit, humbje të shikimit dhe goditje në tru. Në një shqyrtim të kohëve të fundit të rasteve të verbërisë të shkaktuara nga filleri, si zona me rrezikun më të lartë u raportuan hunda, balli dhe zona mes vetullave; kjo nuk do të thotë se faqja është pa rrezik. Në shumicën e këtyre rasteve ku u raportua rezultati i shikimit, shikimi nuk u rikthye. Sipas një analize të bllokimeve të enëve të gjakut, njohja dhe ndërhyrja e hershme lidhen me shërimin; në bllokimet e lidhura me acidin hialuronik, trajtimi i linjës së parë është hialuronidaza.

TË LIDHURAÇfarë të prisni pas një trajtimi

BURIMIPMID 33634456PMID 37261136PMID 42781409PMID 40035529PMID 42298154PMID 38630871PMID 40406769