Mezoterapi

Çfarë është mezoterapia?

Mezoterapia është injektimi i një përzierjeje substancash në lëkurë ose nën lëkurë, me gjilpëra shumë të holla, në doza shumë të vogla dhe në shumë pika. Injeksionet bëhen në zonën ku ndodhet problemi ose shumë pranë saj. Me këtë metodë, barnat përdoren në doza shumë më të ulëta.

Metoda lindi në vitet 1950 nga vëzhgimet e një mjeku francez dhe fillimisht u përdor për trajtimin e gjendjeve të dhimbshme. Sot zbatohet në fusha të ndryshme, si trajtimi i dhimbjes, mjekësia sportive, rehabilitimi, sëmundjet e enëve të gjakut, dermatologjia dhe mjekësia estetike. Në estetikë tërhoqi vëmendje më vonë, sidomos me injeksionet për yndyrën dhe celulitin.

Mezoterapia nuk duhet parë si një procedurë e vetme. Studimet tregojnë se bari i injektuar, teknika e aplikimit dhe numri i seancave ndryshojnë sipas problemit që trajtohet. Mezoterapia në fytyrë, në lëkurën e kokës ose në trup mban të njëjtin emër, por qëllimi, përmbajtja dhe provat për to janë të ndryshme.

BURIMIPMID 21808584PMID 23800269PMID 41627453PMID 16681654

Çfarë injektohet në mezoterapi?

Kjo pyetje nuk ka një përgjigje të vetme. Mezoterapia nuk është emri i një produkti, por i një teknike trajtimi; në dy trajtime me të njëjtin emër, përmbajtja e shiringës mund të jetë krejtësisht e ndryshme. Disa shembuj nga studimet e tregojnë këtë dallim. Në një studim në fytyrë u përdor një tretësirë me hialuronat natriumi (forma e kripës së acidit hialuronik) dhe katër aminoacide të shtuara, ndërsa në një tjetër rreth syve u përdor një tretësirë me multivitamina dhe ekstrakte bimore. Për rënien e flokëve u provuan gjashtë grupe të ndryshme substancash, nga preparate që përmbajnë barna deri te faktorë rritjeje dhe përzierje multivitaminash.

Edhe acidi hialuronik (një molekulë që gjendet natyrshëm në lëkurë dhe mban ujë) nuk është i një lloji të vetëm. Kur zinxhirët e tij janë të lidhur kimikisht me njëri-tjetrin, quhet acid hialuronik i ndërlidhur (cross-linked); kur nuk janë të lidhur, quhet acid hialuronik jo i ndërlidhur (non-cross-linked). Në studimet me këto dy lloje, edhe numri i seancave dhe intervalet mes tyre janë të ndryshme. Studiuesit theksojnë se në mezoterapi nuk ka standard të përbashkët për skemat e trajtimit; ata i lidhin reaksionet e padëshiruara nga mezoterapia me përdorimin e gjerë të metodës dhe me këtë mungesë standardi.

As kufiri midis trajtimeve skin booster dhe mezoterapisë nuk është i prerë. Skin booster është një emër në anglisht për produktet injektuese që jepen brenda lëkurës dhe synojnë cilësinë e saj. Studimet tregojnë se këto produkte jepen gjithnjë e më shpesh në lëkurë me teknikën e mezoterapisë; pra, i njëjti trajtim mund të quhet mezoterapi në një vend dhe skin booster në një tjetër. Vendimtare nuk është emri, por substanca në shiringë. Kur u vlerësuan së bashku trembëdhjetë studime për cilësinë e lëkurës së fytyrës, efekti i trajtimeve vetëm me acid hialuronik nuk doli i njëjtë me atë të përzierjeve (koktejeve).

TË LIDHURASkin boosterÇfarë është acidi hialuronik?

BURIMIPMID 42367716PMID 22788806PMID 37558233PMID 36098653PMID 31444843PMID 37038447

Kur merret në konsideratë?

Në estetikë, mezoterapia merret në konsideratë për temat e mëposhtme. Për secilën temë, përmbajtja e përdorur, qëllimi dhe forca e provave janë të ndryshme:

• Fytyra: shqetësime për cilësinë e lëkurës, si thatësia, lëkura pa shkëlqim, poret e dukshme, humbja e elasticitetit dhe vijat e holla.
• Zona e syve: vijat e holla dhe cilësia e lëkurës.
• Flokët: sidomos rrallimi i flokëve i tipit mashkullor ose femëror (alopecia androgjenetike).
• Njollat: toni i parregullt i lëkurës, sidomos melazma.
• Aknet: skuqja pas akneve dhe mbresat e aknes, veçmas nga trajtimi i akneve aktive.
• Trupi: depozitat lokale të yndyrës.
• Celuliti: pamja me gropëza e sipërfaqes së lëkurës, që i ngjan lëkurës së portokallit.

Mezoterapia nuk përdoret vetëm në estetikë; përdoret edhe për dhimbjet e kockave dhe të nyjeve, në rehabilitim dhe në dermatologji. Nëse ndonjë nga këto tema i përgjigjet shqetësimit tuaj, kjo kuptohet pasi të përcaktohet burimi i shqetësimit.

BURIMIPMID 42367716PMID 22788806PMID 41603616PMID 38882767PMID 42087402PMID 41296813PMID 16681654PMID 40649062

Fytyra dhe zona e syve

Qëllimi i mezoterapisë së fytyrës nuk është vëllimi, por vetë lëkura: hidratimi, elasticiteti, lëmueshmëria e sipërfaqes dhe vijat e holla. Në trembëdhjetë studime që shqyrtuan efektin e acidit hialuronik të injektuar në cilësinë e lëkurës së fytyrës, u raportua përmirësim i hidratimit, i fortësisë, i shkëlqimit dhe i elasticitetit; u theksua gjithashtu nevoja për studime të mëdha të randomizuara. Vitet e fundit, në dy studime të randomizuara (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe) me 448 dhe 456 pjesëmarrës u pa përmirësim i hidratimit dhe i elasticitetit; në të dyja, grupi i krahasimit nuk mori asnjë injeksion. Ndërkaq, studiuesit që e kanë shqyrtuar me sy kritik mezoterapinë për përtëritjen e lëkurës theksojnë se, derisa të ketë të dhëna më të sakta, metoda nuk mund të rekomandohet për përdorim rutinë.

Në një studim me gjashtë vullnetarë, ku për rrudhat rreth syve u aplikua një tretësirë me multivitamina dhe ekstrakte bimore në gjashtë seanca, një herë në dy javë, nuk u gjet asnjë ndryshim domethënës, as në vlerësimin klinik, as në mostrat e indit të marra nga lëkura (biopsi). Ky rezultat vlen vetëm për atë përzierje dhe për një numër të vogël personash. Mezoterapia nuk i jep vëllim fytyrës dhe zonës së syve dhe nuk e korrigjon varjen e indeve; gropat nën sy janë një temë më vete.

TË LIDHURAMezoterapia e fytyrësMezoterapia e zonës së syve

BURIMIPMID 37038447PMID 42367716PMID 41971651PMID 34516073PMID 22788806

Flokët

Në mezoterapinë e flokëve, substancat aktive jepen brenda lëkurës së kokës (skalpit). Sipas studimeve, injektimi në lëkurë mund të bëjë që substanca të qëndrojë më gjatë në zonën ku aplikohet. Në 30 studime për trajtimet me injeksion në rrallimin e flokëve të tipit mashkullor ose femëror (alopecia androgjenetike), rezultatet e raportuara shkojnë nga rritja e dendësisë së flokëve dhe e trashësisë së fijeve deri te ndalimi i rënies. Megjithatë, studimet janë të vogla, mënyrat e aplikimit ndryshojnë dhe periudhat e ndjekjes janë të shkurtra; që metoda të rekomandohet si trajtim rutinë, fillimisht nevojiten studime të randomizuara të standardizuara.

Është raportuar edhe rënie e re e flokëve në formë pllakash në vendin e injeksionit (alopeci paradoksale). Te asnjëra nga tri gratë që e përjetuan këtë gjendje pas mezoterapisë me barin e quajtur dutasterid, flokët nuk u rritën përsëri plotësisht. Në klinikë, mezoterapia e flokëve merret në konsideratë pasi të jetë vlerësuar shkaku i rënies së flokëve.

TË LIDHURAMezoterapia e flokëve

BURIMIPMID 37558233PMID 41603616PMID 41779759

Njollat

Në mezoterapinë për njollat, substancat që synojnë njollat jepen brenda lëkurës. Gjendja për të cilën flitet më shpesh këtu është melazma: një çrregullim kronik i pigmentit (substanca që i jep ngjyrë lëkurës), që shfaqet kryesisht te gratë dhe ka prirje të rikthehet. Edhe pse mezoterapia përdoret gjerësisht në dermatologjinë estetike, studimet tregojnë se për melazmën ka pak informacion për detajet e injektimit, efikasitetin dhe efektet anësore.

Një nga substancat e studiuara në këtë fushë është acidi traneksamik. Në studimet ku acidi traneksamik u dha brenda lëkurës është raportuar ulje domethënëse e ashpërsisë së melazmës. Megjithatë, rezultatet nuk janë të njëjta në çdo analizë: në një analizë që bashkoi studimet e randomizuara (meta-analizë), aplikimi brenda lëkurës, krahasuar me trajtimin mbështetës (adjuvant), nuk tregoi ndryshim me rëndësi statistikore, dhe u theksua se për këtë rrugë aplikimi nevojiten më shumë të dhëna. Baza e trajtimit të melazmës është mbrojtja e rreptë nga dielli; mezoterapia për njollat nuk i fshin njollat përgjithmonë.

TË LIDHURAMezoterapia për njollat e lëkurës

BURIMIPMID 38882767PMID 42166116PMID 38283017PMID 42170132

Aknet dhe shenjat e akneve

Aknet aktive, pra puçrrat që vazhdojnë të dalin, janë një sëmundje e lëkurës, trajtimi i së cilës përcaktohet nga udhëzimet klinike. Në udhëzimin klinik aktual për aknet, trajtimet e rekomanduara fuqimisht janë barnat që lyhen në lëkurë dhe ato që merren nga goja; mezoterapia nuk është ndër këto rekomandime të forta. Mezoterapia nuk e zëvendëson trajtimin e akneve aktive.

Për skuqjen që mbetet pas akneve (eritemë pas aknes), një studim i vogël i randomizuar me acid hialuronik jo të ndërlidhur krahasoi dy gjysmat e fytyrës. Te 23 pacientët që e përfunduan studimin, pikët e skuqjes rezultuan më të ulëta në mënyrë domethënëse krahasuar me anën e kontrollit. Për mbresat e aknes në formë gropëzash, studimet që krahasojnë metodat pak invazive tregojnë se siguria e provave është e ulët ose shumë e ulët dhe se metodat nuk mund të renditen në mënyrë të besueshme.

TË LIDHURAMezoterapia për aknet dhe shenjat e akneve

BURIMIPMID 38300170PMID 42087402PMID 42745895

Trupi dhe celuliti

Mezoterapia e trupit është emri i përbashkët i injeksioneve për depozita lokale të yndyrës në zona si barku, beli ose kofshët, dhe nuk është metodë për humbje peshe. Në këtë fushë ka dy qasje: përzierje që nxisin zbërthimin e yndyrës brenda qelizës dhjamore dhe injeksione që e shkatërrojnë qelizën dhjamore me një substancë të ngjashme me detergjentin (deoksikolat, acid deoksikolik). Qasja e dytë përshkruhet edhe si metodë më vete, e ndryshme nga mezoterapia klasike. Nga 25 studime për injeksionet që shpërbëjnë yndyrën në zona të tjera përveç zonës nën mjekër, shumica raportuan ulje të yndyrës, por kjo ulje ishte me rëndësi statistikore vetëm në 37,5% të tyre. Në një studim të kontrolluar, te 20 gra u aplikua një përzierje në njërën kofshë një herë në javë për 12 javë, ndërsa kofsha tjetër mbeti pa trajtim; midis dy anëve nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore në perimetrin e kofshës dhe në trashësinë e shtresës së yndyrës.

Celuliti është pamja me gropëza e sipërfaqes së lëkurës, që i ngjan lëkurës së portokallit, dhe shfaqet te 80–90% e grave pas pubertetit. Edhe pse ka të dhëna eksperimentale se disa substanca në përzierjet tradicionale të mezoterapisë mund ta ulin yndyrën, ky efekt nuk është mbështetur nga studime të shqyrtuara nga ekspertë të pavarur (të rishikuara nga kolegët). As në 67 studime që vlerësuan trajtimet e celulitit nuk u gjetën prova të qarta për efikasitet të mirë për asnjë nga metodat e shqyrtuara.

TË LIDHURAMezoterapia e trupitMezoterapia për celulitin

BURIMIPMID 23800269PMID 16681654PMID 41296813PMID 18349597PMID 25940753

Si qëndrojnë provat?

Përgjigjja e shkurtër: provat ndryshojnë sipas substancës së injektuar dhe zonës së trajtimit dhe në përgjithësi janë të kufizuara. Mezoterapia përdoret gjerësisht në botë; megjithatë, deri vonë nuk kishte një standard të pranuar ndërkombëtarisht dhe të bazuar në prova për përdorimet e saj të ndryshme klinike. Është raportuar gjithashtu se ka pak studime rigoroze që të vërtetojnë efikasitetin dhe sigurinë e metodës. Deklaratat e konsensusit të publikuara vitet e fundit synojnë ta mbushin këtë boshllëk dhe t'i ndajnë praktikat e mbështetura nga provat nga ato që e kanë humbur vlefshmërinë; ato theksojnë gjithashtu se ende nevojiten kërkime me cilësi të lartë.

Në dy studimet e mëdha të randomizuara me acid hialuronik në fytyrë, me 448 dhe 456 pjesëmarrës, grupi i krahasimit nuk mori asnjë injeksion. Krahasimi me një grup që nuk merr asnjë trajtim nuk jep të njëjtin informacion si krahasimi me placebo (trajtim pa efekt), ku e njëjta procedurë bëhet pa substancën aktive. Edhe studiuesit që e rishqyrtuan mezoterapinë për përtëritjen e lëkurës theksojnë se, që nga shqyrtimi i tyre i mëparshëm, nuk kanë gjetur të dhëna të reja me vlerë klinike.

Edhe për temat e tjera tabloja është e ngjashme:

• Flokët: që trajtimet me injeksion të rekomandohen si trajtim rutinë, fillimisht nevojiten studime të randomizuara të standardizuara.
• Njollat: për acidin traneksamik të dhënë brenda lëkurës, rezultatet ndryshojnë nga një analizë në tjetrën dhe nevojiten më shumë të dhëna.
• Trupi: nevojiten studime të reja që t'i standardizojnë protokollet dhe të vlerësojnë efikasitetin afatgjatë.
• Celuliti: nuk ka prova të qarta për efikasitet të mirë për asnjë nga metodat e shqyrtuara.

Pra, pyetja “A funksionon mezoterapia?” nuk ka një përgjigje të vetme; përgjigjja varet nga cila substancë përdoret dhe për cilin problem.

TË LIDHURAMezoterapia dhe PRP: cili është ndryshimi?

BURIMIPMID 40649062PMID 41627453PMID 21808584PMID 41971651PMID 42367716PMID 34516073PMID 41603616PMID 38283017PMID 42166116PMID 41296813PMID 25940753

Kufizimet e këtij trajtimi

Mezoterapia është një trajtim që synon vetë lëkurën, lëkurën e kokës ose një zonë të kufizuar me yndyrë. Kufizimet e saj sipas zonës mund të përmblidhen kështu:

• Në fytyrë dhe rreth syve nuk jep vëllim, nuk e korrigjon varjen e indeve dhe nuk e ngre fytyrën.
• Te flokët nuk e heq më vete shkakun e rënies; nuk e zëvendëson kërkimin e shkakut.
• Nuk i fshin njollat përgjithmonë dhe nuk e zëvendëson mbrojtjen nga dielli.
• Te aknet aktive nuk e zëvendëson trajtimin me barna.
• Në trup nuk ju bën të humbni peshë; synon vetëm yndyrën në një zonë të kufizuar.
• Nuk e zhduk pamjen e celulitit.
• Nuk e zëvendëson kirurgjinë.

Ky kufizim duket edhe kur shohim se çfarë kanë matur studimet në fytyrë: rezultatet e matura janë hidratimi, elasticiteti, tekstura e sipërfaqes, vijat e holla dhe pamja e përgjithshme; vëllimi ose varja e indeve nuk janë matur. Sipas konsensusit ndërkombëtar të ekspertëve për cilësinë e lëkurës, burimi i një tipari të dukshëm të lëkurës mund të jenë indet më të thella; në këtë rast mund të nevojitet një plan trajtimi që synon më shumë se një shtresë indesh. Nëse ka humbje vëllimi ose varje të indeve, mezoterapia nuk e arrin këtë burim.

TË LIDHURAHumbje vëllimi apo varje e lëkurës?

BURIMIPMID 34163203PMID 41971651PMID 42367716PMID 42170132PMID 38300170PMID 41296813PMID 25940753

Si zhvillohen seancat?

Në klinikë, mezoterapia zakonisht planifikohet si cikël seancash, sipas nevojës. Përmbajtja e përdorur dhe protokolli i seancave ndryshojnë sipas zonës së trajtimit; përmbajtja zgjidhet sipas qëllimit të trajtimit. Një procedurë zgjat rreth 20–30 minuta. Kur nevojitet, përdoret anestezi topikale (krem mpirës); kontrollet bëhen sipas planit të seancave.

As në studime nuk ka një skemë të vetme seancash; numri i seancave dhe intervalet ndryshojnë sipas problemit që trajtohet dhe substancës së përdorur. Në studimet në fytyrë me acid hialuronik jo të ndërlidhur janë bërë nga një deri në gjashtë seanca, me intervale nga një herë në javë deri në një herë në dy muaj. Është raportuar gjithashtu se në mezoterapinë me acid hialuronik nevojitet një seancë mirëmbajtëse çdo disa muaj për ta ruajtur rezultatin. Në trup, përzierjet që nxisin zbërthimin e yndyrës nuk i shkatërrojnë qelizat dhjamore; prandaj kërkojnë seanca më të shpeshta, dhe qelizat mund të mbushen sërish me kohë. Injeksionet që shkatërrojnë qelizat dhjamore kërkojnë më pak seanca, por shkaktojnë ind mbresor si pasojë e inflamacionit dhe e vdekjes së indit dhjamor. Këta numra tregojnë protokollet e studimeve, jo planin tuaj.

Pas procedurës rekomandohet që në 24 orët e para të mos aplikoni makijazh të rëndë ose produkte kozmetike në zonën e trajtuar. Rekomandohet gjithashtu të shmangni saunën, hamamin, nxehtësinë e tepërt, ushtrimet fizike intensive dhe masazhin e zonës së trajtuar.

TË LIDHURAÇfarë të prisni pas një trajtimi

BURIMIPMID 21808584PMID 36098653PMID 23800269

Rreziqet e njohura

Edhe pse mezoterapia njihet si metodë relativisht e sigurt, janë raportuar reaksione të padëshiruara me shkallë të ndryshme rëndese. Këto reaksione janë përshkruar në seri rastesh (publikime që përshkruajnë grupe të vogla pacientësh) dhe në raporte rastesh individuale; për ta qartësuar sigurinë nevojiten studime më të mëdha. Procedura mund të shkaktojë skuqje të përkohshme, ndjeshmëri në prekje ose mavijosje të vogla.

Në një fazë të vonë mund të zhvillohet një reaksion granulomatoz që nuk lidhet me infeksion (gunga të vogla në lëkurë nga inflamacioni). Studiuesit i përshkruajnë këto reaksione të vonshme si problem të vazhdueshëm dhe e lidhin rrezikun e reaksioneve të padëshiruara me protokollet jo standarde dhe me përdorimin e tepruar. Në trajtimet me acid hialuronik, vendosja e substancës në shtresën e duhur të lëkurës konsiderohet vendimtare për të ulur efekte anësore si parregullsitë e lëkurës dhe efekti Tyndall (ngjyrim kaltërosh nën lëkurë). Në lëkurën e kokës është raportuar rënie e flokëve në formë pllakash në vendin e injeksionit, e cila mund të jetë e përhershme.

Një rrezik i rrallë, por serioz, është infeksioni nga mikobakteret atipike. Shkaktarët e tij janë bakteret që quhen mikobaktere jotuberkulare (të ndryshme nga ato të tuberkulozit). Kur u shqyrtuan së bashku të dhënat e 92 pacientëve që e kishin kaluar këtë infeksion pas procedurave estetike, përqindja më e lartë (34%) u pa pas mezoterapisë. Në transmetim zakonisht luajnë rol steriliteti i pamjaftueshëm dhe uji jo steril. Te shumica e pacientëve diagnoza nuk u vu në vizitën e parë mjekësore, dhe infeksioni ndonjëherë la pasoja të rënda dhe të pakthyeshme.

Të dhënat e 423 pacientëve me infeksion që lidhej vetëm me mezoterapinë tregojnë se infeksioni shfaqej zakonisht në bark, vithe dhe kofshë, në formën e disa lezioneve të kufizuara të lëkurës. Shumica e pacientëve u shëruan me antibiotikë; megjithatë, shumë prej tyre kishin nevojë për më shumë se një cikël antibiotikësh, shërimi zgjati me javë dhe shpesh mbetën mbresa (shenja të përhershme në lëkurë). Në 200 raste që u shfaqën pas procedurave estetike, koha mediane (vlera në mes) deri në fillimin e simptomave ishte 28 ditë, dhe kohëzgjatja mediane e trajtimit ishte 6 muaj; shenja më e shpeshtë ishin gungat që preken në lëkurë (nodule).

Kuptimi praktik është ky: simptomat mund të fillojnë disa javë pas procedurës dhe mund të mos i lidhni me të. Nëse skuqja, ënjtja ose dhimbja zgjat më gjatë sesa pritej ose përkeqësohet gradualisht, ose nëse keni një reaksion të pazakontë, kontaktoni klinikën. Në rast simptomash të papritura dhe të rënda, si vështirësi në frymëmarrje ose reaksion i rëndë alergjik, telefononi 112.

Në klinikë, mezoterapia nuk kryhet gjatë shtatzënisë dhe kur në zonën e trajtimit ka infeksion aktiv ose inflamacion. Nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes ose të mpiksjes së gjakut, një sëmundje kronike serioze ose një sëmundje të sistemit imunitar, ose nëse keni alergji të njohur ndaj përmbajtjes që do të përdoret, kërkohet vlerësim mjekësor. Gjatë konsultës tregoni barnat që përdorni, sidomos barnat që hollojnë gjakun; mos i ndërprisni me vendimin tuaj barnat me recetë.

TË LIDHURAÇfarë të prisni pas një trajtimi

BURIMIPMID 31444843PMID 41856785PMID 36098653PMID 41779759PMID 30964788PMID 39916988PMID 39395754