Ngritje e buzës së sipërme me fije (distanca midis hundës dhe buzës)

Çfarë është ngritja e buzës së sipërme me fije (distanca midis hundës dhe buzës)?

Ngritja e buzës së sipërme me fije (distanca midis hundës dhe buzës) është trajtimi që synon ta bëjë më të shkurtër në pamje zonën me lëkurë midis bazës së hundës dhe pjesës së kuqe të buzës së sipërme (zona e filtrumit), duke e ngritur me fije. “Lifting me fije” është emri i përgjithshëm i trajtimeve të ngritjes që kryhen me fije; liftingu francez me fije është një nga teknikat brenda këtyre metodave. Në klinikë përdoren fije të tretshme (PLLA/PDO).

Gjëja e parë që duhet të dini është kjo: provat e publikuara për këtë trajtim janë tejet të kufizuara. Në një rishikim sistematik (një shqyrtim që i kërkon studimet për një temë sipas rregullave të caktuara dhe i vlerëson së bashku) mbi metodat e ngritjes së buzës së sipërme u shqyrtuan 495 regjistrime; vetëm nëntë studime që e matnin me shifra sasinë e ngritjes mund të përfshiheshin në vlerësim. Tetë prej tyre kishin të bënin me metoda kirurgjikale dhe vetëm një me një metodë jokirurgjikale. Përfundimi i përgjithshëm është ky: efekti i metodave kirurgjikale zgjat më shumë, por ato lënë në mënyrë të pashmangshme vragë; metodat jokirurgjikale kërkojnë më pak ndërhyrje, por efekti i tyre është i përkohshëm.

Në përgjithësi, fijet lifting kanë në sipërfaqe dhëmbëza që kapen pas indit; fija vendoset nën lëkurë përgjatë një drejtimi të caktuar dhe synohet që ta zhvendosë indin në atë drejtim. Edhe në artikujt rishikues për fytyrën theksohet se efikasiteti afatgjatë i trajtimeve me fije të tretshme nuk është i qartë; për buzën e sipërme kjo pyetje ende nuk ka marrë përgjigje.

TË LIDHURALifting francez me fije

BURIMIPMID 36856780PMID 30893160

Pse distanca midis hundës dhe buzës duket e gjatë?

Distanca midis hundës dhe buzës së sipërme mund të zgjatet vërtet me kalimin e moshës; por gjatësia nuk është arsyeja e vetme pse ajo duket e gjatë. Në një shqyrtim mbi plakjen e zonës rreth buzëve, zgjatja dhe rrafshimi i buzës së sipërme, si edhe dukshmëria më e vogël e pjesës së kuqe të buzës dhe e dhëmbëve të sipërm, renditen ndër shenjat kryesore të plakjes në këtë zonë.

Në një studim që analizoi imazhet MR të 200 personave me origjinë kaukaziane, në grupmoshën 65–80 vjeç buza e sipërme u mat më e gjatë se në grupmoshën 20–30 vjeç: 19,24% më e gjatë te gratë dhe 18,24% te burrat; në të njëjtin grup, edhe trashësia dhe vëllimi i buzës ishin ulur dukshëm. Sipas studiuesve, zonën rreth buzëve që plaket e prekin njëkohësisht zgjatja, hollimi dhe humbja e vëllimit.

Në një studim te gratë libaneze, ku matjet u bënë drejtpërdrejt mbi lëkurë, lartësia e filtrumit ishte mesatarisht 14,3 mm në grupin më të ri dhe 19,8 mm në grupin më të moshuar. Këto vlera janë mesatare të marra në një popullsi të vetme, në një grup të vetëm; ato nuk tregojnë se sa duhet të jetë gjatësia për një person të caktuar.

Edhe perceptimi luan rol. Në një studim ku 1100 persona krahasuan dy versione të të njëjtit portret, me vija të filtrumit dhe pa to, për fytyrën e re 81% e pjesëmarrësve e perceptuan më të gjatë buzën e sipërme me vijat e filtrumit të fshira. Edhe rrafshimi i filtrumit, së bashku me hollimin e konturit të buzëve dhe humbjen e vëllimit, renditet ndër ndryshimet që lidhen me moshën. Pra, te një buzë e sipërme që duket e gjatë, ajo që ka ndryshuar në të vërtetë ndonjëherë nuk është distanca, por forma; ky dallim bëhet gjatë konsultës.

TË LIDHURAFiller buzësh

BURIMIPMID 33845492PMID 30688885PMID 38643687PMID 32582914PMID 40003724

Anatomia e filtrumit dhe e buzës së sipërme

Në pjesën me lëkurë të buzës së sipërme, nën lëkurë dhe shtresën nënlëkurore, ndodhen muskuli orbicularis oris, që e rrethon gojën si unazë, dhe muskujt e mimikës (muskujt e shprehjes së fytyrës) që ndërthuren me të. Filtrumi përbëhet nga dy shtylla të ngritura që zbresin nga baza e hundës te konturi i buzëve (kufiri i vermilionit) dhe nga brazda midis tyre. Për të kuptuar se me çfarë do të ndeshet një fije në këtë zonë, duhet të njihen këto shtresa, mënyra si kryqëzohen muskujt dhe vendet nga kalojnë enët e gjakut.

Në një studim ku nga prerjet e kadavrave u ndërtua një model tredimensional i muskujve të buzës së sipërme, u pa se shtyllat e filtrumit formohen nga kryqëzimi i fibrave të muskulit orbicularis oris me fibrat e muskujve që e ngrenë buzën e sipërme, dhe se një pjesë e fibrave të thella të orbicularis oris shtrihen deri te baza e hundës. Funksionet kryesore të buzës së sipërme janë të mbulojë dhëmbët dhe të marrë pjesë në shprehjet e fytyrës (mimika); filtrumi, harku i Kupidit dhe konturi i buzëve janë struktura që kërkojnë kujdes të veçantë në këtë zonë.

Edhe muskuli ndryshon me moshën. Në një studim me ekografi (ultratingull) me rezolucion të lartë te 30 vullnetarë, këndi i muskulit orbicularis oris u zvogëlua me moshën, me rëndësi statistikore; ky ndryshim ishte më i dukshëm në buzën e sipërme dhe te gratë, dhe u lidh me faktin që buza merr një formë më të kthyer nga brenda.

Zona është e pasur me enë gjaku. Në një meta-analizë që bashkoi njëzet e tre studime (një analizë që vlerëson së bashku të dhënat e shumë studimeve), arteria e buzës së sipërme mungonte në 3,55% të rasteve; kur ishte e pranishme, ajo kalonte më shpesh në shtresën nën mukozë (menjëherë nën shtresën që vesh anën e brendshme të buzës). Sipas studiuesve, asnjë shtresë e buzës nuk mund të konsiderohet plotësisht pa enë gjaku. Edhe në një meta-analizë tjetër, e kombinuar me ekzaminim të kadavrave, u raportua se arteria e buzës së sipërme kalon kryesisht nën mukozë ose brenda muskulit dhe se kalimi i saj nën lëkurë është i rrallë.

Në studime, si shtresë e synuar për trajtimet me fije tregohen indi dhjamor sipërfaqësor ose sistemi muskulo-aponeurotik sipërfaqësor (një shtresë indi lidhor e lidhur me muskujt e mimikës). Në një matje me skaner tredimensional te 30 kadavra u pa se lëkura e fytyrës trashet nga zona e tëmthave drejt zonës rreth buzëve. Asnjë nga këto të dhëna nuk përshkruan një rrugë të përcaktuar për vendosjen e fijeve në buzën e sipërme; ato shpjegojnë vetëm pse kjo zonë kërkon kujdes.

BURIMIPMID 24406557PMID 33956606PMID 41603620PMID 42329443PMID 42380308PMID 33583088

Çfarë thonë studimet për këtë trajtim?

Përgjigjja e shkurtër: në kërkimin në literaturë të bërë për këtë temë nuk u gjet asnjë studim i kontrolluar (studim që i krahason rezultatet me një grup krahasimi) që të ketë shqyrtuar shkurtimin e distancës midis hundës dhe buzës me fije. Provat ekzistuese kanë të bëjnë kryesisht me liftingun e fytyrës dhe të qafës me fije dhe nuk mund të zbatohen drejtpërdrejt te buza e sipërme.

Edhe provat për liftingun e fytyrës me fije janë të kufizuara. Sipas një artikulli rishikues që rishqyrtoi publikimet e dhjetë viteve, megjithëse metoda duket premtuese, nuk janë shtuar prova të reja që e mbështesin përdorimin e saj; personi që kërkon këtë procedurë duhet të informohet hollësisht për efektet anësore, kohëzgjatjen e efektit dhe kufizimet e të dhënave për efikasitetin. Ndërsa një rishikim sistematik i kohëve të fundit mbi fijet e tretshme raporton se në pjesën e mesme dhe të poshtme të fytyrës efekti shihet menjëherë pas trajtimit, por të dhënat për efikasitetin afatgjatë mungojnë dhe ndjekja më e gjatë ka qenë dy vjet.

Publikimet që mund të gjenden për përdorimin e fijeve në buzën e sipërme kanë një qëllim tjetër: dukjen e tepërt të mishit të dhëmbëve gjatë buzëqeshjes. Një raport paraprak, ku fije të lëmuara e të tretshme prej polidioksanoni u vendosën përgjatë drejtimit të muskujve që e ngrenë buzën, përshkruan trajtimin te 22 paciente gra; raporti nuk ka grup krahasimi (kontrolli) dhe autorët e paraqesin metodën si një propozim të ri. Ky studim nuk merret me gjatësinë e filtrumit, por me dukjen e mishit të dhëmbëve gjatë buzëqeshjes.

Edhe në rishikimin sistematik mbi metodat e ngritjes së buzës së sipërme, në grupin e metodave jokirurgjikale mund të përfshihej vetëm një studim; për më tepër, studimet nuk e matin në mënyrë të njëtrajtshme sasinë e ngritjes. Prandaj nuk mund të jepet asnjë shifër se sa do të shkurtohet distanca midis hundës dhe buzës me lifting me fije, sa do të zgjasë efekti ose te sa persona jep rezultat; nuk ka të dhëna të publikuara që ta mbështesin një shifër të tillë.

TË LIDHURABotoks për gummy smile

BURIMIPMID 33471152PMID 39662017PMID 40988659PMID 36856780

Ngritja kirurgjikale e buzës së sipërme: metoda më e studiuar

Për një buzë të sipërme të zgjatur, metoda më e studiuar është ngritja kirurgjikale e buzës së sipërme: menjëherë poshtë bazës së hundës hiqet një rrip lëkure në formë brirësh demi (bullhorn) dhe pjesa me lëkurë e buzës së sipërme shkurtohet. Liftingu me fije nuk është një version jokirurgjikal i këtij operacioni; njëra metodë heq lëkurë, tjetra jo.

Sipas një rishikimi sistematik të kohëve të fundit, në shtatë studime me gjithsej 1754 pacientë, me këtë teknikë dhe variantet e saj gjatësia e filtrumit u zvogëlua nga 14,0–14,5 mm në 10,8–12,0 mm; dukshmëria e pjesës së kuqe të buzës dhe e dhëmbëve të përparmë të sipërm u rrit. Ndërlikimet ishin kryesisht të lehta dhe të përkohshme, ndërsa shkalla e revizioneve (procedurave korrigjuese) ishte midis 0,6% dhe 6,7%. Cilësia e përgjithshme e studimeve u vlerësua mesatare; u theksua se nevojiten studime të reja prospektive me matje të standardizuara.

Edhe për qëndrueshmërinë e efektit ka të dhëna nga ana e kirurgjisë. Në një shqyrtim retrospektiv të 52 pacientëve që kishin bërë ngritje të buzës me prerje poshtë hundës, u raportua se shkurtimi i arritur ruhej me kalimin e kohës, me një ulje të ngadaltë. Në një seri tjetër rastesh, që shqyrtoi 500 raste kirurgjikale të njëpasnjëshme, mbrohet mendimi se në përtëritjen e buzës së sipërme zgjatja dhe humbja e vëllimit duhet të trajtohen së bashku.

Edhe kirurgjia ka anët e saj negative. Sipas rishikimit mbi metodat e ngritjes së buzës së sipërme, metodat kirurgjikale lënë në mënyrë të pashmangshme vragë. Në një studim që shqyrtoi 25 rrëfime të publikuara në internet nga pacientë të pakënaqur pas ngritjes së buzës, ankesa më e shpeshtë kishte të bënte me vragën; u përmendën edhe deformimi i krahut të hundës dhe asimetria e buzës. Vlerësimi i ngritjes kirurgjikale të buzës së sipërme i takon specialitetit përkatës kirurgjikal; këtu përfshihet vetëm që të mund të bëni krahasimin.

BURIMIPMID 41731334PMID 34613848PMID 30789473PMID 36856780PMID 41230113

Cilat mundësi diskutohen përveç fijeve?

Shqetësimi për buzën e sipërme nuk ka të bëjë gjithmonë me distancën; ndonjëherë pjesa e kuqe e buzës duket pak ose buza qëndron e kthyer nga brenda. Për këto raste, në studime shqyrtohen dy rrugë jokirurgjikale përveç fijeve: trajtimi me toksinë botulinike (e njohur zakonisht si botoks), që në anglisht quhet “lip flip”, dhe filleri me acid hialuronik.

Në lip flip, muskuli orbicularis oris relaksohet pjesërisht me botoks dhe synohet që buza e sipërme të kthehet lehtë nga jashtë; ky trajtim nuk shton vëllim. Në një rishikim sistematik për këtë temë, nga 48 regjistrime vetëm shtatë mund të përfshiheshin në vlerësim. Kënaqësia e pacientëve u gjet e lartë dhe efektet anësore të lehta e të përkohshme; ndër efektet anësore të raportuara janë vështirësia për të fishkëllyer dhe për të pirë me kashtë. Megjithatë, duhet mbajtur parasysh se numri i studimeve të shqyrtuara është i vogël.

Në një shqyrtim mbi mundësitë për buzët te të rriturit e rinj, tri rrugët përshkruhen veçmas: botoksi e kthen lehtë buzën nga jashtë; filleri me acid hialuronik jep vëllim dhe kontur; ndërsa ngritja kirurgjikale e buzës së sipërme e shkurton pjesën me lëkurë të buzës së sipërme, e kthen nga jashtë pjesën e kuqe dhe e rrit dukshmërinë e dhëmbëve të sipërm. Nga këto tri, vetëm e fundit e shkurton drejtpërdrejt distancën.

Studiuesit që shqyrtuan ndikimin e vijave të filtrumit në perceptim theksojnë se trajtimet e sotme të buzëve përfshijnë edhe formësimin e indeve të buta rreth buzëve, veçanërisht të filtrumit. Filleri nuk e shkurton distancën; por në të njëjtin studim, buza e sipërme me vijat e filtrumit të fshira ishte perceptuar më e gjatë. Nëse për ju ka kuptim një rrugë e vetme, disa së bashku apo asnjëra, diskutohet gjatë konsultës.

TË LIDHURALip flip

BURIMIPMID 40377719PMID 42320880PMID 32582914

Kufizimet e këtij trajtimi

Liftingu me fije nuk heq lëkurë nga buza e sipërme; prandaj nuk pritet që ai ta shkurtojë një zgjatje të vërtetë, të shkaktuar nga lëkura e tepërt, ashtu siç e shkurton ngritja kirurgjikale e buzës së sipërme. Me të dhëna të publikuara nuk dihet sa e shkurton distancën ky përdorim dhe sa zgjat efekti i tij.

Pamja e buzës së sipërme nuk varet vetëm nga indet e buta. Sipas një artikulli rishikues mbi plakjen e buzës së sipërme, kjo plakje ndikohet dukshëm nga nofulla e sipërme dhe dhëmbët; plakja e pjesës me lëkurë mund të rëndohet nga rrezet e diellit dhe pirja e duhanit. Një pamje që vjen nga pozicioni i dhëmbëve ose i nofullës së sipërme nuk ndryshon me fije.

Efekti i metodave jokirurgjikale është i përkohshëm; sipas rishikimit sistematik mbi metodat e ngritjes së buzës së sipërme, efekti i metodave kirurgjikale zgjat më shumë. Edhe për liftingun e fytyrës me fije të tretshme mungojnë të dhënat për efikasitetin afatgjatë; për buzën e sipërme, të dhëna të tilla nuk ka.

Këto kufizime nuk do të thonë se trajtimi nuk mund të bëhet; ato tregojnë mbi çfarë baze duhet t’i vendosni pritshmëritë tuaja. Nëse synimi juaj kryesor është ta shkurtoni vërtet gjatësinë e filtrumit, metoda e përcaktuar për këtë synim është kirurgjia, dhe edhe kjo mundësi duhet diskutuar hapur gjatë konsultës. Mjekja ju vlerëson; vendimi është i juaji.

TË LIDHURAMbushës (filler) apo lifting me fije?

BURIMIPMID 36856780PMID 28382497PMID 39662017

Rreziqet e njohura

Nuk ka të dhëna për ndërlikime specifike të ngritjes së buzës së sipërme me fije; ato që dihen vijnë nga liftingu i fytyrës dhe i qafës me fije. Më shpesh raportohen ënjtja dhe mavijosja; fija që duket ose ndihet në prekje dhe gropëzimi i lëkurës mund të shfaqen më vonë.

Në një meta-analizë që vlerësoi së bashku 26 studime dhe 2827 pacientë u raportuan këto shpeshtësi: ënjtje 34%, mavijosje 26%, fije që duket ose ndihet në prekje 10%, gropëzim i lëkurës 7%; megjithatë, ndryshimet midis studimeve ishin të mëdha. Studiuesit i ndajnë gjetjet e hershme të katër javëve të para nga gjetjet e vonshme, si dukja e fijes, gropëzimi dhe zhvendosja e fijes, dhe theksojnë se gjetjet e vonshme mund të kenë rëndësi më të madhe klinike.

Në një rishikim sistematik mbi liftingun e fytyrës dhe të qafës me fije, gjetjet e raportuara më shpesh ishin asimetria, edema (ënjtja) dhe mavijosja. Efektet anësore serioze u gjetën të rralla; ndër to ishin ndryshimet e ndjesisë, rënia e flokëve dhe dëmtimet e enëve të gjakut dhe të gjëndrave. Shumica e efekteve anësore kaluan vetvetiu; megjithatë, parregullsitë e konturit, dëmtimet e enëve të gjakut dhe të gjëndrave, infeksionet dhe reaksionet inflamatore mbetën jashtë këtij përgjithësimi.

Një nga funksionet kryesore të buzës së sipërme është mimika; zona lëviz vazhdimisht kur flisni, hani ose qeshni. Nuk ka të dhëna që tregojnë nëse shpeshtësitë e raportuara për fytyrën dhe qafën mbeten të njëjta edhe në këtë zonë. Është raportuar se në trajtimet e hershme me fije që nuk treten shkalla e revizioneve dhe e ndërlikimeve ishte e lartë, ndërsa me fijet e tretshme këto ngjarje shihen më rrallë.

Para procedurës ju pyesin për barnat që hollojnë gjakun, për barnat kundër trombociteve (që pengojnë grumbullimin e pllakëzave të gjakut) dhe për suplementet që mund të ndikojnë në gjakderdhje. Mos i ndërprisni vetë barnat e përshkruara me recetë. Kur është e nevojshme, procedura planifikohet ose shtyhet pasi merret mendimi i mjekut përkatës. Prandaj, pjesë e planifikimit është që gjatë konsultës t’i deklaroni plotësisht barnat dhe suplementet që merrni.

TË LIDHURAPas liftingut me fije: çfarë duhet të keni parasysh?

BURIMIPMID 41988336PMID 34699439PMID 33956606PMID 30893160