Mezoterapia e fytyrës

Çfarë është mezoterapia e fytyrës?

Mezoterapia e fytyrës është vendosja e substancave të përputhshme me trupin (biokompatibile) në shtresa të ndryshme të lëkurës, përmes shumë injeksioneve të vogla me gjilpëra të holla në lëkurën e fytyrës. Përtëritja e fytyrës është një nga fushat ku përdoret kjo metodë. Synimi është vetë lëkura: hidratimi, elasticiteti, lëmueshmëria e sipërfaqes dhe vijat e holla.

Mezoterapia nuk është metodë vetëm për fytyrën apo për estetikën. Sipas një konsensusi ekspertësh të kohëve të fundit, është një teknikë pak invazive që përdoret në shumë fusha, si trajtimi i dhimbjes, mjekësia sportive, rehabilitimi, sëmundjet e enëve të gjakut, dermatologjia dhe mjekësia estetike. Mezoterapia e fytyrës është dega e kësaj familjeje të gjerë që zbatohet në lëkurën e fytyrës; trajtimet për lëkurën e kokës, për trupin dhe për njollat shpjegohen në faqet Mezoterapia e flokëve, Mezoterapia e trupit dhe Mezoterapia për njollat e lëkurës.

Emri i trajtimit nuk tregon se çfarë ka në shiringë. “Mezoterapia e fytyrës” është emri i një mënyre trajtimi, jo i një produkti. Në dy trajtime me të njëjtin emër, përmbajtja që injektohet mund të jetë krejtësisht e ndryshme. Prandaj pyetja vërtet e rëndësishme është: Çfarë injektohet?

TË LIDHURAMezoterapi

BURIMIPMID 36098653PMID 41627453

Pse përzierja që injektohet nuk është standarde?

Përmbajtja që përdoret në mezoterapinë e fytyrës nuk është një substancë e vetme, por një gamë e gjerë, dhe për të nuk ka standard të përbashkët. Disa shembuj nga studimet tregojnë sa i madh mund të jetë ndryshimi.

Në një studim për përtëritjen e fytyrës u përdorën dy përzierje të ndryshme: njëra përmbante acid hialuronik, vitamina, aminoacide, minerale, koenzima dhe antioksidantë; tjetra përbëhej nga acid hialuronik dhe një antioksidant i quajtur idebenon. Në një studim tjetër të randomizuar (pjesëmarrësit ndahen rastësisht në grupe), tretësira e përdorur përmbante katër aminoacide (glicinë, prolinë, leucinë, lizinë) të shtuara në hialuronat natriumi. Në një studim të tretë u përdor një tretësirë me grimca acidi hialuronik dhe kolinë.

Edhe acidi hialuronik nuk është i një lloji të vetëm. Kur zinxhirët e tij janë të lidhur kimikisht me njëri-tjetrin, quhet acid hialuronik i ndërlidhur (cross-linked); kur nuk janë të lidhur, quhet acid hialuronik jo i ndërlidhur (non-cross-linked). Në një artikull rishikues që shqyrtoi studimet e mezoterapisë me acid hialuronik, nga tridhjetë e katër artikujt e analizuar, njëzet e tre ishin bërë me acid hialuronik jo të ndërlidhur dhe njëmbëdhjetë me acid hialuronik të ndërlidhur. Edhe skema e raportuar e trajtimit ndryshonte mes dy grupeve: me produktet jo të ndërlidhura, nga një deri në gjashtë seanca, me intervale nga një herë në javë deri në një herë në dy muaj; me produktet e ndërlidhura, nga një deri në tre seanca, me katër deri në tridhjetë e gjashtë javë ndërmjet seancave.

Substancat e quajtura polinukleotide përdoren gjithashtu në injeksionet për rinovimin e lëkurës, të njohura si biorevitalizim. Në një rishikim sistematik (shqyrtim që mbledh studimet për një temë sipas kritereve të caktuara) që përfshinte nëntë studime dhe 219 pacientë me këto substanca, cilësia e studimeve u vlerësua nga e ulët në mesatare; edhe zona dhe teknika e trajtimit ndryshonin nga një studim te tjetri.

Mungesa e standardit lidhet edhe me sigurinë: në një shqyrtim që përmbledh ndërlikimet nga mezoterapia, reaksionet e padëshiruara u lidhën me përdorimin e gjerë të metodës dhe me mungesën e standardizimit. Në klinikë, gjatë vlerësimit të produkteve të klasifikuara si pajisje mjekësore, miratimi i Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk është kriter i mjaftueshëm më vete; merren për bazë markimi CE, statusi i regjistrimit dhe i konformitetit në Turqi dhe përdorimi i synuar nga prodhuesi.

BURIMIPMID 23888258PMID 42367716PMID 40217752PMID 36098653PMID 39645667PMID 31444843

Çfarë do të thotë cilësia e lëkurës?

Cilësia e lëkurës është synimi kryesor i mezoterapisë së fytyrës, por nuk përcaktohet me një matës të vetëm. Sipas konsensusit të një bordi këshillimor ndërkombëtar, cilësia e lëkurës mund të përcaktohet, në çdo origjinë etnike, me katër veçori që bazohen te perceptimi: njëtrajtshmëria e tonit të lëkurës, lëmueshmëria e sipërfaqes së lëkurës, fortësia e lëkurës dhe shkëlqimi i saj.

Bordi tërheq vëmendjen edhe për një kufizim të rëndësishëm: burimi i një veçorie që duket në lëkurë mund të jenë indet më të thella. Në këtë rast, qasjet që synojnë vetëm sipërfaqen mund të mos mjaftojnë; përmirësimi i cilësisë së lëkurës mund të kërkojë një plan që synon disa shtresa. Nga këto shtresa, mezoterapia e fytyrës synon vetëm vetë lëkurën.

Edhe synimi i studimeve klinike përputhet me këtë. Në një studim të randomizuar të kohëve të fundit u përfshinë persona që ankoheshin për lëkurë të thatë, mungesë shkëlqimi, pore që duken qartë, elasticitet të ulur ose rrudha të imëta. Në një studim tjetër të randomizuar me acid hialuronik jo të ndërlidhur u matën niveli i hidratimit të lëkurës, elasticiteti, ashpërsia dhe vijat e holla. Vëllimi, linjat e fytyrës (konturi) ose varja e indeve nuk janë ndër rezultatet e matura në këto studime.

Ky dallim ka rëndësi në praktikë. Kur shikoni në pasqyrë, pas një fytyre që duket e lodhur mund të jetë cilësia e lëkurës, por edhe humbja e vëllimit ose varja e indeve. Mezoterapia e fytyrës synon vetëm të parën; cila prej tyre mbizotëron, përcaktohet gjatë konsultës.

TË LIDHURAPërtëritja e lëkurës

BURIMIPMID 34163203PMID 42367716PMID 41971651

Zona rreth syve dhe rrudhat e imëta

Vijat e holla (rrudhat e imëta) janë një nga aspektet që maten në studimet e mezoterapisë së fytyrës. Por rezultatet ndryshojnë sipas përmbajtjes që injektohet dhe nuk shkojnë në të njëjtin drejtim; gjetja e një studimi nuk mund të konsiderohet e vlefshme për një përzierje tjetër.

Në një studim të randomizuar të kryer në disa qendra, ku vlerësuesi nuk e dinte se cilin grup po shqyrtonte, 448 të rritur u ndanë në dy grupe. U raportua se injeksionet në lëkurë (intradermale) me acid hialuronik jo të ndërlidhur në të gjithë fytyrën përmirësuan hidratimin, elasticitetin, teksturën e sipërfaqes dhe vijat e holla, dhe se tabloja e sigurisë ishte e favorshme. Megjithatë, grupi i krahasimit nuk mori injeksione; personat në këtë grup vazhduan kujdesin e zakonshëm të lëkurës. Pra, nuk kishte grup placebo, ku e njëjta procedurë të bëhej pa substancën aktive.

Rreth syve tabloja është ndryshe. Në një studim ku rrudhat rreth syve u trajtuan me mezoterapi me një tretësirë me multivitamina dhe ekstrakte bimore, gjashtë vullnetarëve iu bënë gjashtë seanca, me dy javë ndërmjet seancave. Midis vlerësimeve klinike në fillim, në fund të trajtimit dhe tre muaj pas trajtimit nuk u gjet ndryshim me rëndësi statistikore. Edhe në mostrat e indit të marra nga lëkura (biopsi) nuk u pa ndryshim me rëndësi statistikore te kolagjeni dhe elastina.

Ky studim i dytë është shumë i vogël dhe, meqë shqyrtoi vetëm një përzierje, nuk jep një përfundim të prerë. Megjithatë, tregon se një pohim i përgjithshëm si “mezoterapia me vitamina i heq rrudhat” nuk ka bazë. Dallimi mes dy studimeve na kujton një pikë thelbësore: rezultatin nuk e përcakton emri i trajtimit, por substanca që injektohet dhe mënyra si është ndërtuar studimi. Vlerësimi i veçantë për zonën rreth syve shpjegohet në faqen Mezoterapia e zonës së syve.

TË LIDHURAMezoterapia e zonës së syve

BURIMIPMID 41971651PMID 22788806

Si qëndrojnë provat?

Provat për mezoterapinë e fytyrës japin një tablo të përzier: për disa trajtime me acid hialuronik ka studime të kontrolluara, ndërsa për përzierjet me vitamina dhe koktejet provat janë më të dobëta.

Sipas një shqyrtimi kritik të përditësuar të mezoterapisë për përtëritjen e lëkurës, metoda është e diskutueshme dhe provat për efektivitetin e saj janë ende të pamjaftueshme. Studiuesit thonë se, që nga shqyrtimi i tyre i mëparshëm, nuk kanë gjetur të dhëna të reja me vlerë klinike dhe arrijnë në përfundimin se, derisa të ketë të dhëna më të sigurta, metoda nuk mund të rekomandohet për përtëritjen rutinë të lëkurës.

Një rishikim sistematik mblodhi trembëdhjetë studime që shqyrtonin efektin e acidit hialuronik të injektuar në cilësinë e lëkurës së fytyrës. Tetë prej tyre shqyrtonin vetëm acidin hialuronik dhe pesë përzierjen e acidit hialuronik me substanca të tjera aktive (koktej). U raportua përmirësim me rëndësi statistikore i hidratimit, i fortësisë, i shkëlqimit, i teksturës së sipërfaqes dhe i elasticitetit; efekti i acidit hialuronik të vetëm u gjet më i qartë se ai i koktejeve. Megjithatë, përfundimi i rishikimit është i kujdesshëm: nevojiten studime të mëdha të randomizuara.

Vitet e fundit janë publikuar studime më të mëdha të randomizuara. Në njërin, me tretësirë me hialuronat natriumi dhe aminoacide, u përfshinë 456 persona dhe 439 e përfunduan studimin; në tjetrin, me acid hialuronik jo të ndërlidhur, morën pjesë 448 të rritur. Në të dy studimet, grupi i krahasimit nuk mori injeksione, dhe secili shqyrtoi vetëm një produkt. Krahasimi me një grup që nuk merr asnjë trajtim nuk jep të njëjtin informacion si një krahasim i kontrolluar me placebo, ku e njëjta procedurë bëhet pa substancën aktive.

Ndër burimet e shqyrtuara, studimi që bëri krahasim me placebo ishte kryer jo në fytyrë, por në shpinën e dorës: 22 grave iu aplikua acid hialuronik në njërën dorë dhe solucion fiziologjik (ujë i kripur) në tjetrën, dhe 18 prej tyre e përfunduan studimin. Në fund të javës së katërt, te 13 persona u pa rritje e densitetit të shtresës së mesme të lëkurës (derma) në imazhin e ekografisë me frekuencë të lartë; analiza e mëtejshme u bë në këtë grup që iu përgjigj trajtimit. Edhe autorët e një studimi pa grup kontrolli me 40 persona, me tretësirë me acid hialuronik dhe kolinë, e përmendin vetë numrin e vogël të pjesëmarrësve dhe mungesën e grupit të kontrollit si kufizime të studimit.

Edhe një konsensus ndërkombëtar ekspertësh thotë qartë se për përdorimet e ndryshme klinike të mezoterapisë nuk ka standard të pranuar ndërkombëtarisht dhe të bazuar në prova, dhe thekson se kjo fushë ka ende nevojë për kërkime me cilësi të lartë.

TË LIDHURAMezoterapia dhe PRP: cili është ndryshimi?

BURIMIPMID 34516073PMID 37038447PMID 42367716PMID 41971651PMID 25539986PMID 40217752PMID 40649062

Mezoterapia e fytyrës dhe skin booster: dallimi

Përgjigjja e shkurtër: këta dy terma përzihen me njëri-tjetrin edhe në publikimet shkencore; dallimi shpesh nuk është te emri, por te substanca që injektohet. Mezoterapia është emri i një teknike trajtimi. Shprehja skin booster, që vjen nga anglishtja, përdoret për produktet injektuese që aplikohen në lëkurë dhe synojnë cilësinë e lëkurës.

Për shembull, tretësira me hialuronat natriumi dhe aminoacide, e shqyrtuar në një studim të randomizuar, përshkruhet si një skin booster që jepet me mezoterapi; studiuesit vënë në dukje gjithashtu se injektimi në lëkurë i produkteve skin booster me teknikën e mezoterapisë po përhapet gjithnjë e më shumë. Pra, i njëjti trajtim mund të quhet mezoterapi në një burim dhe skin booster në një tjetër.

Dallimi sipas përmbajtjes tregon më shumë. Në studimet e mezoterapisë me acid hialuronik, produktet jo të ndërlidhura dhe ato të ndërlidhura janë shqyrtuar si grupe të veçanta, dhe për dy grupet janë raportuar skema të ndryshme trajtimi. Edhe në rishikimin sistematik për cilësinë e lëkurës së fytyrës, trajtimet vetëm me acid hialuronik u vlerësuan veçmas nga koktejet me substanca të tjera aktive, dhe efekti i tyre nuk doli i njëjtë.

Grupi i produkteve që njihen me emrin skin booster shpjegohet në faqen Skin booster. Pyetja kryesore që duhet të bëni në konsultë nuk është si quhet trajtimi, por cila klasë substancash ndodhet në shiringë.

TË LIDHURASkin booster

BURIMIPMID 42367716PMID 36098653PMID 37038447

Kufizimet e këtij trajtimi

Mezoterapia e fytyrës është trajtim për cilësinë e lëkurës: nuk jep vëllim, nuk e korrigjon varjen e indeve dhe nuk e ngre fytyrën. Ky kufizim duket edhe kur shihet se çfarë masin studimet: rezultatet e matura janë hidratimi, elasticiteti, tekstura e sipërfaqes dhe vijat e holla; jo vëllimi, linjat e fytyrës ose pozicioni i indeve.

Konsensusi i ekspertëve për cilësinë e lëkurës e vendos të njëjtin kufi nga një kënd tjetër: burimi i një veçorie që duket në lëkurë mund të jenë shtresat më të thella dhe, në këtë rast, një qasje që synon vetëm lëkurën mund të mos mjaftojë. Nëse ka humbje vëllimi ose varje të indeve, mezoterapia e fytyrës nuk e zgjidh këtë problem; për to vlerësohen metoda të tjera.

Gjithashtu, efekti nuk është i përhershëm. Sipas një artikulli rishikues që shqyrtoi studimet e mezoterapisë me acid hialuronik, për ruajtjen e rezultatit estetik nevojitet një seancë mirëmbajtëse çdo disa muaj; veçanërisht te të moshuarit me dëmtim të avancuar nga dielli, nevojiten metoda shtesë përtëritjeje për ta mbështetur rezultatin. Shkurt, mezoterapia e fytyrës nuk duhet parë si procedurë që mjafton më vete dhe që përfundon me një seancë të vetme.

Mezoterapia e fytyrës nuk e zëvendëson liftingun kirurgjikal të fytyrës. Ky informacion nuk jepet për t'ju dekurajuar, por që të keni pritshmëri të sakta. Cila rrugë ka kuptim për ju përcaktohet nga vlerësimi gjatë konsultës dhe nga vendimi juaj; mosbërja e asnjë trajtimi është gjithashtu një rezultat i vlefshëm.

TË LIDHURAHumbje vëllimi apo varje e lëkurës?

BURIMIPMID 41971651PMID 42367716PMID 34163203PMID 36098653

Rreziqet e njohura

Efektet e padëshiruara të mezoterapisë, pra edhe të mezoterapisë së fytyrës, ende nuk janë përcaktuar mirë në mënyrë sistematike; shumica e atyre që njihen vijnë nga raporte rastesh të veçanta dhe nga publikime që përshkruajnë grupe pacientësh (seri rastesh). Në një shqyrtim të publikimeve për ndërlikimet nga mezoterapia u raportuan efekte anësore me rëndesë të ndryshme, dhe në shumicën e rasteve trajtimi i tyre u planifikua individualisht; studiuesit theksojnë se nevojiten studime sistematike më të mëdha që profili i sigurisë të bëhet i qartë. Te trajtimet me acid hialuronik, vendosja e substancës në shtresën e duhur të lëkurës shihet si vendimtare për të ulur efektet anësore si parregullsitë në lëkurë dhe efekti Tyndall (ngjyrim kaltërosh nën lëkurë).

Problemi kryesor në periudhën e vonë është granuloma: nodule (gunga që preken në lëkurë) që trupi i formon si reaksion ndaj substancës së injektuar, që shoqërohen me skuqje dhe ënjtje dhe nuk kalojnë lehtë. Autorët që raportuan një pacient me shumë granuloma rezistente ndaj trajtimit pas mezoterapisë për përtëritjen e lëkurës theksojnë se ky reaksion mund të shfaqet edhe me përbërës që tradicionalisht konsiderohen të sigurt, dhe se diagnoza dhe trajtimi vështirësohen kur substanca përgjegjëse nuk mund të identifikohet. Një studim që përshkruan trajtimin e 31 pacientëve me granulomë nga trupi i huaj pas mezoterapisë në fytyrë, si dhe një seri rastesh me gjashtë pacientë me reaksion granulomatoz jo infektiv, tregojnë se ky problem haset vazhdimisht. Autorët e serisë së rasteve e lidhin rrezikun e reaksioneve të padëshiruara në mezoterapi me protokollet jo standarde dhe me përdorimin e tepruar.

Edhe vetë përmbajtja që injektohet është burim rreziku. Është raportuar një pacient me granuloma të përhapura në fytyrë pas përdorimit të paautorizuar në mezoterapi të një produkti me acid traneksamik që ishte prodhuar për t'u lyer mbi lëkurë. Ky shembull tregon se pyetja “çfarë injektohet?” lidhet jo vetëm me efektivitetin, por edhe me sigurinë.

Për reaksionet alergjike që shfaqen papritur, në publikimet e shqyrtuara nuk u gjetën të dhëna specifike për mezoterapinë e fytyrës; prandaj nuk dihet sa shpesh ndodhin këto reaksione në këtë trajtim dhe si zhvillohen. Alergjitë tuaja të njohura duhet t'i diskutoni në konsultë. Para procedurës ju pyesin nëse merrni barna që hollojnë gjakun, barna kundër trombociteve (që pengojnë ngjitjen e pllakëzave të gjakut) ose suplemente që mund të ndikojnë në gjakderdhje. Mos i ndërprisni vetë barnat e përshkruara me recetë. Kur është e nevojshme, procedura planifikohet ose shtyhet pasi merret mendimi i mjekut përkatës.

TË LIDHURAÇfarë të prisni pas një trajtimi

BURIMIPMID 31444843PMID 36098653PMID 38778717PMID 39160402PMID 41856785PMID 37033786

Pse flitet veçmas për infeksionin nga mikobakteret atipike?

Infeksioni nga mikobakteret atipike është një infeksion i lëkurës që ndodh rrallë, por që diagnostikohet dhe trajtohet me vështirësi; në publikimet shkencore është lidhur vazhdimisht me mezoterapinë. Shkaktarët janë mikobakteriet jotuberkulare, një grup bakteresh; në transmetim zakonisht luajnë rol steriliteti i pamjaftueshëm, uji josteril ose ndotja nga mjedisi.

Në një rishikim sistematik që shqyrtoi 92 pacientë me këto infeksione pas procedurave estetike, përqindja më e lartë e rasteve (34%) u pa pas mezoterapisë. Sipas rishikimit, këto infeksione zakonisht transmetohen përmes sterilitetit të pamjaftueshëm dhe ujit josteril; te shumica e pacientëve diagnoza nuk u vu në vizitën e parë dhe infeksioni ndonjëherë la pasoja të rënda dhe të pakthyeshme.

Një rishikim tjetër sistematik, që trajton vetëm rastet e lidhura me mezoterapinë, përfshin 423 pacientë të raportuar në 30 artikuj. Shumica e studimeve janë raportuar nga Amerika e Jugut; ndryshimet në lëkurë (lezionet) u shfaqën kryesisht në bark, në vithe dhe në kofshë, pra në zona jashtë fytyrës. Shumica e infeksioneve u shëruan me antibiotikë, por shumë pacientë kishin nevojë për më shumë se një cikël trajtimi me antibiotikë, shërimi zgjati me javë dhe shpesh mbetën mbresa (shenja të përhershme në lëkurë). Transmetimi lidhet me injeksione të ndotura nga mjedisi.

Në një rishikim sistematik më të gjerë, që përfshin të gjitha procedurat estetike, te 200 pacientë koha mediane deri në shfaqjen e simptomave ishte 28 ditë dhe kohëzgjatja mediane e trajtimit ishte 6 muaj; gjetja më e shpeshtë ishte noduli (gungë e vogël nën lëkurë), dhe shkaktari më i shpeshtë ishte Mycobacterium abscessus. Ndër llojet përgjegjëse zakonisht përmenden M. chelonae, M. abscessus dhe M. fortuitum. Në Francë, një studim që shqyrtoi me të dhëna kombëtare këto infeksione të lidhura me shërbimet shëndetësore dhe me procedurat estetike gjeti dhjetë raste ku mostrat nga mjedisi dhe nga pacienti kishin strukturë gjenetike të ngjashme; në këto raste, burimi i infeksionit me shumë gjasë ishte uji i përdorur në procedurë. Sipas studiuesve, përdorimi i ujit steril në të gjitha procedurat invazive e ul rrezikun e këtyre infeksioneve.

Kuptimi praktik për ju është ky: simptomat mund të fillojnë disa javë pas procedurës, si nodule që nuk kalojnë në vendet e injektimit, dhe ju mund të mos i lidhni me procedurën. Para trajtimit duhet t'ju jepet informacion se kë të kontaktoni dhe si, nëse shfaqen shenja të tilla. Në konsultë mund të pyesni lirisht edhe nëse produkti që përdoret është steril dhe nëse është prodhuar për injektim.

BURIMIPMID 30964788PMID 39916988PMID 39395754PMID 32294290PMID 35195516