Konturimi i fytyrës / Filler për të gjithë fytyrën

Çfarë është konturimi i fytyrës / filleri për të gjithë fytyrën?

Konturimi i fytyrës, ose filleri për të gjithë fytyrën (full face), është një metodë në të cilën filleri me acid hialuronik aplikohet në më shumë se një zonë të fytyrës; zonat planifikohen duke u vlerësuar jo veç e veç, por në lidhje me njëra-tjetrën. “Full face” në anglisht do të thotë “e gjithë fytyra”. Termi mjekësor përkatës është “panfacial”, pra vlerësim dhe trajtim që përfshin fytyrën në tërësi. Ky emër nuk tregon një produkt apo një teknikë të patentuar, por një mënyrë planifikimi.

Arsyeja e kësaj qasjeje është kjo: pamjen e përgjithshme të fytyrës e përcaktojnë proporcionet dhe konturet; edhe forma e pjesës së mesme dhe të poshtme të fytyrës ndikon në mënyrën si perceptohet e gjithë fytyra. Edhe në publikimet shkencore, qasja e rekomanduar është zhvendosur nga trajtimi i zonave të veçanta drejt vlerësimit të fytyrës si një tërësi. Mollëzat dhe mjekra, meqë ndikojnë në konturin e pjesës tjetër të fytyrës, merren si pikënisje në këto plane.

Në të njëjtin drejtim shkon edhe rekomandimi i përbashkët i një grupi ekspertësh nga dermatologjia, kirurgjia e zonës së syve (okuloplastika) dhe kirurgjia plastike: vlerësimi i të gjithë fytyrës duhet të përfshijë, krahas gjetjeve anatomike, edhe karakteristikat psikologjike dhe kulturore të personit, ndërsa biseda duhet të jetë e përqendruar te personi dhe të zhvillohet sipas një rendi të caktuar.

Substanca që përdoret në këtë trajtim është acidi hialuronik. Sipas vlerësimeve shkencore për fillerët e fytyrës, fillerët me acid hialuronik japin vëllim menjëherë, janë të kthyeshëm dhe në shumë fusha përdorimi konsiderohen zgjedhja e parë. Në klinikë, miratimi nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk është më vete kriter për vlerësimin e produktit; merren për bazë markimi CE i produktit, statusi i regjistrimit dhe i konformitetit në Turqi dhe përdorimi i synuar nga prodhuesi.

TË LIDHURAÇfarë është acidi hialuronik?

BURIMIPMID 39372878PMID 41325038PMID 42479576

Si vlerësohet fytyra si një tërësi?

Në vlerësimin e të gjithë fytyrës nuk shikohet vetëm një vijë apo një gropë; shtresat e fytyrës dhe ekuilibri midis zonave shqyrtohen së bashku. Në publikimet shkencore, plakja e fytyrës shihet “nga brenda jashtë”: struktura kockore riformësohet, jastëkët e dhjamit humbasin vëllim ose zhvendosen, tensioni (tonusi) dhe trashësia e muskujve ndryshojnë, ndërsa lëkura hollohet dhe dobësohet. Secili prej këtyre ndryshimeve ndodh në një shtresë të veçantë.

Shqyrtimi i plakjes edhe veçmas sipas të tretës së sipërme, të mesme dhe të poshtme të fytyrës mund të ndihmojë për të përcaktuar se çfarë ka përparësi në trajtim dhe për ta argumentuar këtë vendim. Në praktikë kjo do të thotë: i njëjti shqetësim mund të vijë nga shtresa të ndryshme te persona të ndryshëm, dhe një filler që jep vëllim synon vetëm njërën prej këtyre shtresave.

Për ta bërë vlerësimin më të qëndrueshëm, janë zhvilluar shkallë vlerësimi të bazuara në fotografi. Për një seri shkallësh të zhvilluara për konturin e linjës së nofullës, vëllimin e tëmthave, mjekrën e tërhequr, rrudhat nazolabiale (vijat që shtrihen nga krahu i hundës te cepi i buzëve) dhe humbjen e vëllimit në pjesën e mesme të fytyrës, është raportuar përputhshmëri e lartë kur përdoren nga vlerësues të trajnuar. Këto shkallë u japin mjekëve një gjuhë të përbashkët; megjithatë nuk janë një prag që përcakton më vete nëse ju përshtatet një trajtim.

Sipas rekomandimit të përbashkët të një grupi ndërkombëtar ekspertësh, një rezultat natyral duhet të përkufizohet jo vetëm nga pamja, por edhe nga prekja, ndjesia dhe shprehja e fytyrës. Baza e kësaj është siguria, dhe plani duhet të përshtatet sipas personit. Parimi është i shkurtër: të trajtohet personi, jo fotografia.

BURIMIPMID 33325497PMID 35350387PMID 41794404

Pjesa e mesme e fytyrës dhe zona e mollëzave

Në planet për të gjithë fytyrën, zona që vlerësohet shpesh e para është pjesa e mesme e fytyrës. Meqë trajtimi i zonës së mollëzave ndikon dukshëm në konturin e gjithë fytyrës, kjo zonë merret si një “spirancë”, pra si pikënisje, në trajtimin e të gjithë fytyrës. Ndryshimet që lidhen me moshën te mollëzat dhe te mjekra mund t’i japin fytyrës, pa dashje, një shprehje të lodhur, të zemëruar ose të trishtuar.

Fillerët me acid hialuronik përdoren në pjesën e mesme të fytyrës, në mjekër dhe në linjën e nofullës për të rikthyer vëllimin e humbur dhe për të zbutur kalimet e mprehta që theksohen me moshën. Në një analizë që bashkon rezultatet e shumë studimeve (meta-analizë), pjesa e mesme e fytyrës është përkufizuar si zona që përfshin pjesën e përparme të brendshme të faqes, zonën rreth kockës së mollëzës dhe zonën poshtë mollëzës. Kjo analizë raportoi se shpeshtësia e ënjtjes, e gungave dhe e ngurtësimit në zonën e rrudhave nazolabiale kishte ndryshim me rëndësi statistikore nga ajo në zonat e tjera (pjesa e mesme e fytyrës, rreth buzëve dhe buzët).

Pjesa e mesme e fytyrës është gjithashtu një zonë ku duket dallimi midis rezultatit të perceptuar dhe atij të matur. Në një studim ku 101 paciente morën acid hialuronik në katër zona të fytyrës dhe u ndoqën me imazheri tredimensionale dhe me pyetësorë, vëllimi i matur në zonën e mollëzave u ul, por përmirësimi i perceptuar nga pacientet vazhdoi. Sipas studiuesve, kjo gjetje mund ta orientojë bisedën mes pacientit dhe mjekut se sa shpesh duhet bërë trajtimi. Kjo sugjeron se ulja e vëllimit të matur nuk duhet konsideruar më vete si arsye për një trajtim të ri.

TË LIDHURAFiller për mollëzat dhe faqet

BURIMIPMID 39372878PMID 37261136PMID 41978570

Mjekra, linja e nofullës dhe pjesa e poshtme e fytyrës

Në pjesën e poshtme të fytyrës, mjekra dhe linja e nofullës merren si spiranca e dytë e planit për të gjithë fytyrën. Ashtu si mollëzat, edhe mjekra ka ndikim të fortë në konturin dhe në qartësinë e tipareve të fytyrës; prandaj konsiderohet një nga pikënisjet në trajtimin e të gjithë fytyrës. Në planifikim rekomandohet që vëmendja të përqendrohet te lidhja midis pjesës së mesme dhe pjesës së poshtme të fytyrës.

Konturi i pjesës së poshtme të fytyrës mund të trajtohet jo vetëm duke shtuar vëllim, por, kur është e përshtatshme, edhe së bashku me metoda që e pakësojnë vëllimin. Pra, plani për të gjithë fytyrën nuk do të thotë “filler në çdo zonë”. Në disa zona mungon vëllimi; në të tjera ka tepricë ose vëllim muskulor, dhe në këto raste zgjidhja mund të mos jetë filleri.

Ndryshimet në shtresat e fytyrës gjatë plakjes prekin edhe pjesën e poshtme të fytyrës: riformësimi i strukturës kockore, ndryshimi i jastëkëve të dhjamit, ndryshimi i tensionit muskulor dhe hollimi i lëkurës duken edhe në pamjen e kësaj zone. Detajet specifike për mjekrën dhe linjën e nofullës, strukturën e enëve të gjakut në këtë zonë dhe kufizimet e trajtimit i gjeni në faqen Filler mjekre dhe jawline; këtu pjesa e poshtme e fytyrës trajtohet vetëm si pjesë e planit të plotë.

TË LIDHURAFiller mjekre dhe jawline

BURIMIPMID 39372878PMID 33325497

Pse sasia totale është pyetje më vete?

Kur trajtimi bëhet në më shumë se një zonë, një nga pyetjet që duhen diskutuar është sa filler merr fytyra gjithsej dhe si grumbullohet kjo sasi me kalimin e kohës. Fillerët me acid hialuronik konsiderohen produkte të përkohshme, që trupi i shpërbën me kalimin e kohës. Sipas vlerësimit të një grupi ndërkombëtar ekspertësh, efekti klinik zakonisht zgjat 4–18 muaj; kjo kohëzgjatje varet nga produkti, teknika dhe personi.

Zbehja e efektit mund të mos nënkuptojë që xheli është larguar plotësisht nga indet. Në një studim që shqyrtoi imazhet me rezonancë magnetike (MR) të 33 pacientëve që kishin marrë acid hialuronik në pjesën e mesme të fytyrës, filleri u dallua ende te të gjithë pacientët të paktën dy vjet pas trajtimit; te një pacient u raportua se kishte qëndruar deri në pesëmbëdhjetë vjet. Nëntë nga këta pacientë iu nënshtruan imazherisë për shkak të ankesës për ënjtje. Studimi është i vogël dhe studiuesit theksojnë se nevojitet ndjekje në grupe më të mëdha.

As vëllimi nuk ulet gjithmonë siç pritet. Në një studim ku 14 pacientë me fillerë të mëparshëm të regjistruar u ekzaminuan me rezonancë magnetike tredimensionale, vëllimi i matur i fillerit e tejkaloi qartë vëllimin e injektuar të regjistruar; raporti i raportuar ishte 1:2,8. Studiuesit theksojnë se disa fillerë me acid hialuronik mund të zgjerohen pas trajtimit në vend që të pakësohen, dhe se kjo duhet marrë parasysh në planifikim. Ky studim është i vogël dhe shqyrton gjendjen vetëm në një moment kohor (studim transversal); rezultatet e tij nuk mund të përgjithësohen.

As lidhja midis sasisë dhe efektit nuk është lineare. Në një vlerësim që shqyrton në mënyrë kritike matjet e efektit të “ngritjes” të fillerëve, theksohet se, në studimet që shohin lidhjen midis dozës dhe efektit, zhvendosja e matur nuk rritet në mënyrë të rregullt kur rritet vëllimi i injektuar. Prandaj për sasinë totale nuk jepet një numër i përgjithshëm; sasia vlerësohet gjatë konsultës, së bashku me trajtimet tuaja të mëparshme.

BURIMIPMID 42499804PMID 39015357PMID 42396227PMID 42620772

Pamja e tejmbushur

Pamja e tejmbushur në gjuhën mjekësore quhet “sindroma e fytyrës së tejmbushur” dhe lidhet me përdorimin e tepërt ose të papërshtatshëm të fillerëve. Në këtë gjendje, fytyra duket e shformuar në qetësi dhe lëvizjet e fytyrës humbasin natyralitetin. Shpesh gjendja shoqërohet edhe me vuajtje psikologjike të theksuar.

Problemi nuk vjen vetëm nga vëllimi i tepërt. Rol luajnë së bashku vendosja që nuk përputhet me anatominë, prishja e strukturës mekanike të indeve dhe ngarkesa që grumbullohet me kohë nga trajtimet e përsëritura. Rekomandimi në këtë fushë është që, në vend të rikthimit të thjeshtë të vëllimit, të kalohet në një aplikim të saktë dhe specifik për çdo shtresë. Në themel të uljes së rrezikut janë informimi i pacientit dhe njohja e anatomisë.

Studiuesit që kanë shqyrtuar shkaqet e tejmbushjes i ndajnë ato në tre grupe. I pari janë faktorët teknikë: zgjedhja e papërshtatshme e dozës, e thellësisë ose e pikës së injektimit. I dyti janë faktorët që lidhen me pacientin: kërkimi i tipareve “perfekte” të fytyrës dhe pritshmëritë joreale. I treti janë faktorët që lidhen me personin që kryen trajtimin: mungesa e përvojës dhe interpretimi i gabuar i kritereve estetike. Ndër masat e rekomanduara janë vlerësimi dhe planifikimi para trajtimit, informimi i pacientit, injektimi në shtresa dhe kontrollet e rregullta.

Edhe studimet mbi perceptimin tregojnë në të njëjtin drejtim. Në një studim ku 263 persona vlerësuan imazhe të modifikuara me kompjuter të fytyrave nga grupi i tyre etnik, fytyrat në të cilat ishin ndryshuar më shumë se një tipar njëkohësisht u gjykuan më pak tërheqëse se fytyrat e pandryshuara. Ky është një studim eksperimental mbi imazhe dhe nuk është kriter për një vendim personal. Sipas mendimit të ekspertëve, rreziku i tejmbushjes nuk vjen nga vetë produkti; ai lidhet me njohuri të pamjaftueshme të anatomisë, teknikë të papërshtatshme ose përzgjedhje dhe informim të papërshtatshëm të pacientëve.

BURIMIPMID 41948082PMID 40785833PMID 42169418PMID 42499804

Kufizimet e këtij trajtimi

Filleri për të gjithë fytyrën jep mbështetje për vëllimin dhe konturin. Nuk i ngre indet e varura, nuk heq lëkurën e tepërt dhe, i vetëm, nuk e përmirëson cilësinë e vetë lëkurës. Trajtimi i më shumë se një zone nuk e ndryshon këtë kufizim; thjesht i njëjti kufizim vlen për më shumë se një zonë.

Për varjen e indeve, publikimet shkencore janë të kujdesshme. Sipas një vlerësimi që e shqyrton këtë temë në mënyrë kritike, koncepti i “ngritjes”, që përdoret shpesh për fillerët, nuk ka përkufizim të pranuar njëzëri, standard matjeje të pranuar dhe as një prag të verifikuar që do të konsiderohej me rëndësi klinike. Të gjitha matjet numerike të publikuara pasqyrojnë ndryshimin në sipërfaqen e lëkurës; strukturat e thella nuk janë ndjekur veçmas. Kjo nuk do të thotë që fillerët nuk kanë efekt ngritës; por ky efekt ende nuk është përkufizuar me saktësinë që kërkojnë pretendimet për të.

Cilësia e lëkurës është një shtresë më vete. Hollimi dhe dobësimi i lëkurës është një përbërës i plakjes, i ndarë nga ndryshimet në kockë dhe në indin dhjamor. Edhe llojet e fillerëve veprojnë në mënyra të ndryshme: acidi hialuronik jep vëllim menjëherë, ndërsa substancat hidroksiapatit kalciumi, acid poli-L-laktik dhe polikaprolakton japin mbështetje strukturore duke stimuluar prodhimin e kolagjenit.

Në praktikë kjo do të thotë: nëse burimi kryesor i ndryshimit të dukshëm është lëshimi i theksuar i lëkurës ose cilësia e lëkurës, një plan filleri i shtrirë në të gjithë fytyrën mund të mos i plotësojë pritshmëritë tuaja; shtimi i zonave ose i sasisë nuk e mbyll këtë mangësi. Në një rast të tillë mund të diskutohet një metodë tjetër, planifikimi i disa metodave së bashku ose një mundësi kirurgjikale. Edhe mosbërja e asnjë trajtimi është një mundësi e vlefshme.

TË LIDHURAPërtëritje e kombinuar e fytyrës

BURIMIPMID 42620772PMID 33325497PMID 42479576

Dallimi nga liftingu likuid i fytyrës dhe përtëritja e kombinuar e fytyrës

Të tri këto trajtime mund të synojnë më shumë se një zonë të fytyrës; dallimi midis tyre është te metoda që përdoret dhe te mënyra si veprojnë. Konturimi i fytyrës bëhet me acid hialuronik. Në liftingun likuid të fytyrës përdoren substanca që stimulojnë prodhimin e kolagjenit. Përtëritja e kombinuar e fytyrës, nga ana tjetër, është bashkimi i më shumë se një metode brenda të njëjtit plan.

Sipas vlerësimeve shkencore për fillerët e fytyrës, fillerët me acid hialuronik japin vëllim menjëherë dhe janë të kthyeshëm. Substancat hidroksiapatit kalciumi, acid poli-L-laktik dhe polikaprolakton, nga ana tjetër, japin vëllim dhe njëkohësisht stimulojnë prodhimin e kolagjenit; ato konsiderohen të dobishme kur nevojitet mbështetje strukturore dhe korrigjim më afatgjatë. Theksohet gjithashtu se teknikat e injektimit të bazuara në anatomi dhe në shtresa i përmirësojnë rezultatet dhe i pakësojnë ndërlikimet.

Dallimi më i dukshëm në praktikë është kthyeshmëria. Enzima hialuronidazë mund të përdoret në shumicën e gjendjeve të padëshiruara që lidhen me fillerin me acid hialuronik. Këto gjendje ndahen në urgjente dhe jo urgjente: ngjyrimi kaltërosh nën lëkurë (efekti Tyndall), nodulet joinflamatore (gunga të vogla nën lëkurë që ndihen në prekje) dhe reaksionet e mbindjeshmërisë janë gjendje jo urgjente; bllokimi i enës së gjakut (okluzion vaskular) dhe humbja e shikimit janë gjendje urgjente. Stimuluesit e kolagjenit nuk mund të shkrihen me enzimë; detajet, së bashku me burimet, i gjeni në faqen Lifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit.

Liftingu me fije, nga ana tjetër, është një familje tjetër metodash dhe përshkruhet në faqet e veta, si Lifting i fytyrës me fije; qasja në të cilën metodat planifikohen së bashku trajtohet në faqen Përtëritje e kombinuar e fytyrës. Se cila metodë ju përshtatet, nëse do të përdoren disa prej tyre së bashku apo nëse asnjëra nuk është e përshtatshme, varet nga shtresa prej së cilës vjen ndryshimi i dukshëm. Ky dallim bëhet gjatë konsultës.

TË LIDHURALifting likuid i fytyrës me stimulues të kolagjenit

BURIMIPMID 42479576PMID 38231537

Rreziqet e njohura

Konturimi i fytyrës është procedurë mjekësore dhe çdo zonë injektimi ka rreziqet e veta. Trajtimi i më shumë se një zone do të thotë që këto rreziqe bashkohen në një plan të vetëm. Në një analizë që bashkoi rezultatet e studimeve me fillerë me acid hialuronik në fytyrë, efektet e padëshiruara të raportuara janë: ënjtje, dhimbje, skuqje, mavijosje, gunga, ngurtësim, ndjeshmëri në prekje, kruajtje dhe ndryshim i ngjyrës së lëkurës. Shpeshtësia e disa prej tyre ndryshonte nga zona në zonë.

Reaksionet inflamatore me shfaqje të vonuar janë të rralla, por mund të shfaqen pas muajsh, madje edhe pas vitesh. Në një analizë që bashkoi studimet për trajtimet në fytyrë, shpeshtësia e këtyre reaksioneve u llogarit rreth një rast në çdo 2000 pacientë të ndjekur për një vit. Koha deri në fillimin e simptomave kishte medianë 3 muaj; më e shkurtra ishte dy javë dhe më e gjata 12 vjet. Pamjet që shfaqen shpesh janë nodulet, skuqja, ënjtja dhe ngurtësimi.

Rreziku më serioz është që filleri të hyjë brenda një arterieje dhe të prishë furnizimin e indeve me gjak. Kjo mund të shkaktojë dëmtim të indeve, mbresa (shenja të përhershme në lëkurë), humbje të shikimit dhe goditje në tru. Studimet që kanë shqyrtuar faktorët e rrezikut për bllokimin e enës së gjakut kanë raportuar si zonat e prekura më shpesh ato me strukturë komplekse të enëve të gjakut, si zona mes vetullave, hunda dhe rrudhat nazolabiale; ato theksojnë se njohja dhe ndërhyrja në kohë ndaj bllokimit lidhen me shërimin. Udhëzuesi i bazuar në konsensus i specialistëve në Mbretërinë e Bashkuar e përshkruan gjithashtu humbjen e shikimit si një ndërlikim të rrallë, por të rëndë; ai rekomandon përmirësimin e procesit të informimit dhe të marrjes së pëlqimit të pacientit (pëlqimi i informuar) dhe rritjen e ndërgjegjësimit për këtë ndërlikim.

Studimet që kanë shqyrtuar ndërlikimet me dëme të përhershme tregojnë se faktori përcaktues nuk është vetëm vëllimi i injektuar; rol përcaktues kanë edhe zona e injektimit, teknika dhe sa i përhershëm është filleri. Për uljen e rrezikut të bllokimit të enës së gjakut nga filleri me acid hialuronik, theksohen vendosja e fillerit në sasi të vogla, presioni i ulët mbi pistonin e shiringës dhe njohuritë dhe aftësitë e personit që kryen trajtimin. Theksohet gjithashtu se kontrolli duke tërhequr pistonin pas (aspirimi) nuk tregon në mënyrë të besueshme që maja e gjilpërës nuk është brenda enës së gjakut. Gjilpërën ose kanulën mjekja e zgjedh në mënyrë individuale, sipas zonës së trajtimit dhe strukturës anatomike.

BURIMIPMID 37261136PMID 42781409PMID 40406769PMID 42087426PMID 41490283PMID 42298154

A mund të zhbëhet dhe çfarë ndodh me fillerët e mëparshëm?

Filleri me acid hialuronik mund të shkrihet me një enzimë të quajtur hialuronidazë; kjo është një nga arsyet kryesore pse në planin për të gjithë fytyrën preferohet acidi hialuronik. Në publikimet shkencore, hialuronidaza përmendet si rruga e preferuar për trajtimin e ndërlikimeve që lidhen me fillerin me acid hialuronik. Megjithatë, dozat dhe protokollet e aplikimit nuk janë të standardizuara dhe në shumë vende ky përdorim mbetet jashtë indikacioneve të miratuara të produktit (off-label). Klinika ka në dispozicion hialuronidazë.

Edhe shkrirja ka kufizimet e saj. Në një studim që shqyrtoi të dhënat e 90 pacientëve (157 zona rreth syve) të cilëve iu shkri me hialuronidazë filleri rreth syve, në 18% të rasteve u raportuan ndryshime të fytyrës si gropëzimi. Këto ndryshime treguan lidhje me rëndësi statistikore me sasinë e fillerit në inde dhe me kohën që ai kishte qëndruar në inde. Studiuesit rekomandojnë që personat me histori të gjatë fillerësh dhe me sasi totale të lartë të informohen për këtë rrezik. Këto gjetje kanë të bëjnë me zonën rreth syve dhe nuk mund të përgjithësohen drejtpërdrejt për të gjithë fytyrën.

Fillerët e bërë më parë janë çështje më vete. Sipas një artikulli rishikues mbi ndërlikimet e përhershme, acidi hialuronik vazhdon të preferohet sepse mund të zhbëhet; fillerët e përhershëm, nga ana tjetër, e rritin rrezikun e ndërlikimeve në afat të gjatë. Për fillerët e bërë diku tjetër, fillimisht pyetet për llojin e fillerit, kohën kur është bërë dhe zonën. Te mbushësit me përmbajtje të panjohur, ose te ata për të cilët nuk mund të konfirmohet se janë acid hialuronik, shkrirja nuk aplikohet drejtpërdrejt.

TË LIDHURAShkrirja e fillerit

BURIMIPMID 38231537PMID 41517528PMID 38655103PMID 42298154

Nëse në të ardhmen mendoni për lifting kirurgjikal të fytyrës

Ende nuk ka përgjigje të qartë se si ndikojnë fillerët e përsëritur për të gjithë fytyrën në një lifting kirurgjikal të fytyrës që mund të bëhet në të ardhmen. Në një anketë me anëtarët e një shoqate të kirurgjisë estetike në SHBA, rreth gjysma e pjesëmarrësve raportuan se historia e fillerëve të përsëritur për të gjithë fytyrën e vështirëson operacionin e liftingut të fytyrës. Problemet e përmendura më shpesh janë: filleri që ndihet në prekje ose që duket, prishja e furnizimit me gjak të shtresës së lëkurës që ngrihet dhe rivendoset gjatë operacionit (flapi i lëkurës) dhe efekti i liftingut që zgjat më pak. Shkalla e përgjigjes në anketë ishte 3,7%; gjetjet pasqyrojnë vëzhgimet e kirurgëve, jo rezultate të matura.

Ekziston edhe një vëzhgim në drejtim të kundërt. Në një studim që shqyrtoi të dhënat e 20 pacientëve që kishin bërë lifting të fytyrës në një institucion të vetëm dhe që kishin pasur më parë trajtime me injeksione, nuk u raportua asnjë ndërlikim kirurgjikal i dukshëm që t’u atribuohej fillerëve ose trajtimeve të mëparshme me stimulues të kolagjenit. Megjithatë, studiuesit theksojnë se, meqë grupi është i vogël, nuk mund të nxirret përfundim i prerë për sigurinë.

Sipas rekomandimeve të një grupi ekspertësh, fillerët e përkohshëm konsiderohen relativisht me rrezik të ulët; fillerët e përhershëm, si dhe fillerët e përkohshëm ose fijet e aplikuara së fundmi, bëjnë pjesë në grupet me rrezik më të lartë. Të njëjtat rekomandime përfshijnë një planifikim individual para operacionit. Autorët e studimit me anketë rekomandojnë gjithashtu që fillerët e aplikuar dhe ndërlikimet e ndodhura të regjistrohen saktë dhe, nëse planifikohet kirurgji, të diskutohen në detaje para operacionit.

BURIMIPMID 36860684PMID 41664552PMID 40852439